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发布时间:2021-08-13  浏览量:384

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如果想要确诊是否患上输卵管伞端粘连,可以通过输卵管通液、造影和宫腔镜来检查,输卵管通液属于传统检查方法,是在盲视系统下操作,精准度不高,而输卵管造影的操作是在可视系统下进行的,能清晰看到输卵管内部堵塞情况以及严重程度,宫腔镜检查只是属于用来了解,子宫腔内部情况的一种检查方法。

相信不少的女性,会因为各种各样的原因,选择把肚子里的胎儿流产掉,但是女性的内心是非常恐惧的,毕竟是一个鲜活的生命,在此之后会产生许多的疑虑和担心,害怕以后不会正常的怀孕,那么 ……

输卵管手术疏通粘连后若是不注意一些卫生,还是有可能复发的。比如说产后或小产后出现感染,月经期间不注重个人卫生,再次人流导致感染都会复发。

输卵管粘连是因输卵管的慢性炎症所引起的输卵管运输卵子的功能障碍。可分为输卵管管腔粘连及输卵管周围粘连两种。其中输卵管管腔粘连又分为完全梗阻及部分梗阻,其梗阻常见部位为输卵管峡部、壶腹部及伞端。

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  输卵管粘连分三度:输卵管粘连也是有轻有重,粘连共分三度,输卵管峡部粘连为一度;输卵管与宫角结合部粘连为二度;输卵管壶部与伞口粘连为三度。关于输卵管粘连的诊断 ,主要以下几种方法。

常规手术治疗:对保守治疗无效者可对病变输卵管行输卵管造口术、粘连分离术、输卵管吻合术、子宫输卵管植入术等。常规手术切口大,术后恢复慢。

  输卵管堵塞程度一般分为四种级别:

  目前,对输卵管伞端积水用药无效,有效治疗是手术,但传统的手术治疗也有其不足之处。介入治疗副作用大,治疗效果不确切,比如传统的开腹输卵管矫治甚至腹腔镜手术,只能解决输卵管远端阻塞及盆腔粘连,对于输卵管近段阻塞或管腔内粘连(通而不畅,及积水)者往往无用。

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因此综合评价不孕症患者情况,对输卵管粘连的手术治疗三思而后行,才能让医疗信息不对称的患者在不孕症治疗的过程少走弯路。

2)物理治疗:中药热敷,是一种物理的疗法,利用湿热毛巾加上相应的药剂作外敷,这是临床上最为常用的热疗方法。主要作用的原理,能够改善局部的血液循环,从而促进炎症和瘀血的吸收,让药物经过局部吸收,从而消除细胞水肿,以便缓解粘连。输卵管粘连的治疗方法的选择很重要,患者在治疗前要进行细致的检查,确定病因再进行相应的治疗,可以达到更好的治疗效果。

在过性生活时,主要注意性生活中的卫生情况,不仅仅是自己的个人卫生,性伴侣的卫生情况也需要注意。在进行性生活时,双方一定要清洗自己的外生殖器官。不洁的性生活,会导致细菌进入阴道造成感染,如果女性有阴道出血的症状时,要禁止性生活的进行。

2.输卵管伞端粘连会有一些常见的症状。例如,月经周期紊乱,腹部经常有坠痛感,尤其是在月经期间或是过度劳累时,症状尤为明显。出现这些问题的女性还会伴有身体憔悴,频繁低热等问题,当然还有最常见的症状就是不孕。

1.输卵管近端阻塞的治疗   输卵管近端梗阻占女性输卵管疾病的10%至25%,近段输卵管梗阻的复通可采用宫腔镜下COOK导丝复通术或输卵管部分切除再吻合术,宫腔镜下导丝复通是通过宫腔镜下将COOK导丝插入输卵管间质部进行输卵管通液,通过导丝套管的分离、扩张作用及液体的冲击作用复通输卵管的间质部及峡部,手术操作简单,但费用较贵,约85%的近端输卵管堵塞可以通过近端导丝疏通得到解决,但术后妊娠率报道差异较大,12%~39%,宫外孕的发生率为2%~9%。如果不能进行导丝复通的患者,可以寻找梗阻部位进行输卵管部分切除吻合术。   2.输卵管远端堵塞的治疗   远端输卵管病变占输卵管性不孕的85%。远端输卵管堵塞的病因是盆腔炎和腹膜炎及先前的盆腹腔手术史。   输卵管伞成形术

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这一部分内容是指那些还没有完全闭合形成积水的输卵管伞端粘连的分解或扩张狭窄的输卵管。相对来讲,这部分患者输卵管的损伤较完全闭锁或积水形成者明显轻微。因此,手术的效果也比较显著。如果没有明显的输卵管和卵巢周围粘连,分离后的伞端黏膜良好,80%以上的患者可在术后获得宫内妊娠。但如果输卵管与卵巢或周围组织形成致密的粘连,分离后创面巨大,则手术的预后较差,术后自然受孕率下降,宫外孕风险增加。当输卵管远端和近端阻塞同时存在,手术成功率为5%或更少。   输卵管造口术

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是解决输卵管远端梗阻致不孕的常用方法之一。但是由于梗阻的输卵管常伴输卵管腔纤毛组织的严重破坏,及输卵管肌层蠕动能力的损伤,因此,术后妊娠率仅在30%左右,决定手术成功与否的因素除了操作技巧外还与输卵管的破坏程度有关。子宫内膜异位症、阑尾炎等形成的输卵管外部粘连,输卵管本身的纤毛细胞及黏膜皱褶未受损伤,术后妊娠率相对较高;相反,由衣原体、淋球菌或结核杆菌感染造成的输卵管梗阻,往往造成输卵管内膜的严重破坏,输卵管造口术的效果就比较差。   输卵管切除术

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研究表明输卵管积水对体外受精-胚胎移植的有害作用,可能的作用机制是积水的输卵管中的毒素可以逆流进入宫腔,损害移植的胚胎。   附件周围的粘连的处理,输卵管卵巢粘连松解术 是指分解卵巢和输卵管之间以及一切附件周围的粘连。输卵管周围粘连干扰了输卵管的拾卵功能和配子运输功能,如果卵巢周围粘连形成,还会抑制卵子的排出。输卵管卵巢粘连分解术使累积妊娠率增加三倍,如果为轻度膜状粘连,则术后妊娠率良好(24个月,60%),但是如果粘连致密,则结局很差,这些患者最好采取IVF。   3.输卵管中段梗阻的治疗   中段输卵管病变是指输卵管中间部位阻塞或缺失性改变,引起疾病的原因为输卵管妊娠与输卵管绝育,输卵管吻合术是输卵管中段梗阻的常用手术方法,是在腹腔镜下切除输卵管堵塞部分并吻合输卵管两断端。国外报道输卵管吻合术的术后妊娠率为74%~81%,宫外孕发生率为4.8%。

看患者的年龄,很重要!

  输卵管积水主要是由于输卵管伞端的梗阻形成的。输卵管伞端的梗阻是由于病原体感染引起输卵管炎症造成的,由于细菌的感染,白细胞的浸润形成内膜肿胀、间质水肿、渗出,输卵管粘膜上皮脱落,然而这些脱落的异物,可能会堆积从而堵住输卵管,而又由于周围纤维组织的增生包裹和肉芽组织的机化使粘膜粘连或伞端粘连,导致输卵管不通,当输卵管伞端粘连时,就形成了伞端的梗阻,最终就可能导致女性不孕

这种情况通常会覆盖卵巢和输卵管的末端,或者是将输卵管和其他组织也粘连在一起。特别是做过盆腔手术的女性,大多数都会出现粘连问题。

2.超声诊断:一部分输卵管积液能在超声上表现出来,表现为卵巢旁出现异常回声,有的呈腊肠样,管腔内呈低回声或点状回声。

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