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常常听到做试管的姐妹们说长方案、短方案,医生给做试管的患者促排方案是根据什么而定的呢?不同的方案又什么不同的效果?下面为你详细解答下!
长方案
长方案是常用的促排卵方案之一,也称之为黄体期长方案。从黄体中期开始,所需时间平均4周左右。主要适用于身体情况比较好的患者。
长方案流程
患者先进行B超监测跟抽血,确定有排卵后,注射降调节药物(GnRH-a),在用药十几天后,开始使用促排卵药物,等到卵泡发育成熟,注射夜针催熟后,完成取卵手术。
长方案的优点是可控制性强,失败风险较低,周期越长,就越有机会创造出更多优质的卵子。缺点是时间长,用药花费增加。
短方案
短方案一般前后只要需要14-18天,适用于年龄大、卵巢储备功能下降或卵巢反应较差的女性。如果患者对长方案反应不良,医生很有可能建议做短方案。
短方案流程
在月经周期的第2-3天开始使用GnRH-a,促进FSH、LH的分泌,从而加强促排作用,后期逐渐转为降调作用,月经第3天开始使用促排卵药物,B超监测卵泡发育情况,并抽血测定性激素水平。
优点是更加简单灵活,治疗周期短,药物少,副作用更少。缺点是有可能达不到理想的促排卵效果。
超长方案
超长方案比长方案用时更长,多一个月。主要用于子宫内膜异位症、子宫内膜薄、高LH的患者。年龄小、卵巢功能好的女性更加适合。
超长方案流程
超长方案和长方案基本类似,只是前期用药和时间不同。患者需要注射2次降调节药物,两次之间需要间隔1个月,2次降调节之后的促排卵过程与长方案相同,时间更长。
微刺激方案
微刺激方案适用于年纪40岁以上,窦卵泡在8个以下的病人。
微刺激方案流程
微刺激方案一般会在月经第二天监测卵泡,和查性激素六项。达标的话就在月经第二天吃上法地兰,直到收针为止;第三天开始打HMG150或者225启动促排。微刺激方案用药量较小,不用吃阿司匹林也可以,卵泡大于14mm就需要通知男方排精。促排期间若LH值升高,需加打加尼瑞克或者思则凯。
微刺激方案一般在8天内完成,用时少,药费低廉,安全,不会发生卵巢过激综合症,但是获卵率低一些。
拮抗剂方案
拮抗剂方案很多人可能不熟悉。它的时长和短方案差不多,主要针对多囊卵巢综合症患者、卵巢功能低下、以及前次促排卵反应不良患者,是一种较灵活的方案。
拮抗剂方案流程
一般来说拮抗剂方案打针时间是月经第2-3天开始,整个流程大概需要10-15天,如果卵泡长到12mm左右,会加上GnRH的拮抗剂,持续到打夜针,也就是打HCG那天,打完夜针后36小时取卵。
拮抗剂方案对于多囊卵巢综合症患者来说更安全,同时周期短,费用低,应用方便灵活。
相对长方案、短方案、微刺激方案来讲,抗结剂方案促排时间要短上很多,因为其不用降调,可直接促排,可达到当月促排、当月移植的可能;因为多囊卵巢、卵巢早衰患者卵巢功能较差,不能经大幅度刺激,而抗结剂方案作为温和刺激方案,能够降低对卵巢的刺激度,保护卵巢。抗结剂方案旨在保护女性卵巢,避免刺激过度,所以相对长方案和短方案来讲,刺激度就达不到,而且从适用人群来分析,卵巢功能也不如其它方案的人群,所以取卵数量相对来就要少一些了,但是却比微刺激方案多。
每个人的身体情况都不一样,采取何种方案亦各不相同,医生会根据病人的情况来制定有针对性的方案。表面上看上去差不多的条件,在医学环境里可能会有天壤之别,所以各位姐妹也不必强行参考别人的方案,适合自己的方案才是好方案。
试管促排方案优缺点并不同!采用拮抗剂方案恐会降低妊娠率
大多数人都知道不论哪种试管婴儿促排方案都有它的优点和缺点,同样拮抗剂方案也是如此,虽然它能够有效降低OHSS发生风险但获取的卵子数量会稍低一些,下面本文带来详细的介绍。
试管婴儿拮抗剂方案好不好试管抗剂方案有什么优缺点
前面为大家介绍到了什么是拮抗剂方案,就整个流程而言该促排方案的优势在于用药相对简单、周期时间短、对卵巢抑制轻、可用于卵巢储备功能低下者,能够帮助获取到更多高质量的卵子。
拮抗剂方案适合卵巢储备功能低下者
本身拮抗剂方案的关键在于GnRH-Ant的使用,能够有效的抑制LH早熟峰,拮抗剂方案适合人群主要是多囊卵巢综合征患者、卵巢功能低下等人群,能够帮助那些卵巢储备功能低下者的女性获取更多数量的卵子,从而提高试管婴儿的成功率。
但拮抗剂方案也有缺点,长方案对比拮抗剂方案来看的话,其卵泡均一性比前者获卵数稍低,但获卵数比短方案稍高,并且使用拮抗剂方案在提高内膜容受性方面效果不大,因而也导致其拮抗剂方案的成功率(临床妊娠率)较长方案低。
拮抗剂方案用药时间短,简单方便
总之拮抗剂方案可以有效抑制早发的LH峰,防止卵泡早排,优点在于能够减少卵巢过度刺激综合症的发生,提高多囊卵巢综合征患者试管治疗的安全性,周期短、用药少、没有激发反应、起效快、没有低雌激素症状。
就临床来看拮抗剂方案流程也比较简单,一般会在月经第2-3天开始,整个流程大概需要10-15天,如果卵泡长到12mm左右,会加上GnRH的拮抗剂,持续到打夜针,也就是打HCG那天,打完夜针后36小时取卵。
拮抗剂方案恐会降低妊娠率
大家在选择时不要单单只看到拮抗剂方案的缺点,最好选择适合自己的促排方案,这样才能够获得一个比较好的取卵效果,间接的能够提高试管婴儿的成功率。Tips:
不同的试管婴儿促排卵方案其优点和缺点不一样,所以大家在试管期间最好根据自己身体情况和医生建议进行选择,没有最好的方案只有适合自己的。本文由试管网整理发布,未经授权不得转载或引用
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