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试管婴儿移植后,许多患者都要通过注射、服用或者塞用等方式来补充黄体酮,使用药量和时间长短因人而异,通常补充时间为三个月之久。
移植后为什么要补充黄体酮呢,黄体酮有什么作用呢?
今天一起来了解一下吧!
黄体是女性排卵后,由卵泡迅速转变成富有血管的腺体样结构,排卵后卵泡液流出,残留在卵泡壁的颗粒细胞和卵泡膜内层细胞开始向内入侵,细胞体积增大,连同周围的结缔组织包围,形成黄体。它在排卵后分泌大量的孕激素,这个孕激素就是黄体酮。
它能抑制子宫收缩,防止子宫将胚胎排出,起到保胎作用。正常妊娠时,孕酮增多,可以防止胚胎被母体排斥而维持妊娠。如孕酮不足,胚胎如同异物,被母体排斥而流产。
还能提高封闭因子水平,参与胚胎保护性免疫调节。
黄体酮还可提高母体血糖水平,增加胎儿胰岛素分泌,促进胎儿生长。所以,在孕期中,黄体酮是支持胎儿早期生长发育的重要激素。
在试管婴儿过程中,常常要应用控制性超促排卵,但该治疗过程会影响黄体期的激素水平,导致黄体功能不全。而孕妇体内黄体酮的多少直接关系到妊娠能否正常进行。
这主要是因为足量的黄体酮不但能够保证子宫内膜功能的正常,促进胚胎的生长发育,而且还具有抗排异和抑制子宫收缩的作用,从而保证胎儿在子宫内能够顺利地生长发育,直至足月。
故此,做试管婴儿移植后通常要打黄体酮。
简单点来说,试管移植后补充黄体酮主要是为了帮助胚胎着床以及保胎,因为胚胎移植和自然怀孕是有区别的,胚胎移植进去后激素不能维持自然怀孕的正常水平所以需要补充黄体酮,维持胚胎的营养成分。
有些试管妈妈在移植后黄体激素不高,影响了胚胎的着床,增大了流产率,从而影响试管婴儿的成功率。所以在胚胎移植后,补充黄体激素是必须的。
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性激素是做美国试管婴儿前必须要做的检查之一,鉴于许多人对于性激素检查的概念还比较模糊,所以小优在这里对性激素做了一个简单的介绍以供大家参考。
一、做试管婴儿前为什么要检查性激素
性激素作为一种常见的检查项目,是内分泌失调与女性卵巢储备功能常用的检查方法,通过测定性激素水平可以了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病,而对美国试管婴儿来说,了解性激素水平可以知道卵泡早期反应卵巢状况,卵巢产生卵子的数值和数量的潜能。基础五项包括:FSH,LH,E2,PRL,T。通常提到的性激素六项还包括孕激素。第六项:P:孕激素则应在月经周期第22-24天抽血,看有否排卵。
二、检查性激素最佳时间
与血常规、尿常规等其他检查不同,性激素需要在特定时间检查,最好在月经来潮后的第2-3天,这一段时间属于卵泡早期,见到月经血算第一天,可以反应卵巢的功能状态。不来月经随时检查,同时检查早早孕,B超没有大于10MM卵泡,子宫内膜小于5mm可以作为基础激素检查。检查时间:上午8点-11点检查,空腹,三个月之内不要吃任何激素类药物(如大豆异黄酮)。其中催乳素呈脉冲释放,检查前需放松稳定坐10-20分钟。
三、检查性激素的意义及判定标准
a)促卵泡生成素(FSH)
生理作用主要是促进卵泡成熟及分泌雌激素,区间为5-10IU/mL。月经的第三天一般是在5.8左右比较好,如果低于5IU/mL,比较可靠地提示促性腺激素功能低下。
b)促黄体生成素(LH)
LH的分泌受下丘脑黄体激素释放激素(LHRH)的控制,并随血清中雌激素、孕激素的水平变化而变化,促进女性排卵和黄体生成,以促使黄体分泌孕激素和雌激素。
临床LH升高常见于:卵巢早衰、更年期综合征、垂体或下丘脑肿擂、卵巢发育不全、特纳综合征、多嚢卵巢综合症。LH水平降低,可引起不育,常见于:垂体功能障碍、席汉综合症、垂体切除、肥胖、性生殖器退化综合症、神经性厌食及使用雌激素后。
如果FSH再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定。LH/FSH≥3,则是诊断多嚢卵巢综合征的依据之一。
c)雌二醇(E2)
雌二醇维持女性生殖功能及第二性征,E2随卵巢内分泌的周期性变化而波动,卵泡早期雌激素水平最低,之后逐渐上升,至排卵前达高峰,以后又逐渐下降,排卵后达低点,以后又开始上升,排卵后7-8日出现第二个高峰,但低于第一个峰,以后迅速降至最低水平。基础雌二醇水平升高可能是基础FSH升高前卵巢储备功能降低,若基础FSH正常,E2升高,是介于卵巢功能正常和衰退之间的中间阶段,即卵巢衰退隐匿期。随着年龄及卵巢功能衰竭,就会出现高FSH、LH低E2状态。
d)泌乳素(PRL)
要功能是促进乳房发育及泌乳,与卵巢类固醇激素共同作用促进分娩前乳房导管及腺体发育。不同时期PRL正常值:非妊娠期1.14mmol/L。PRL水平升高见于性早熟、原发性甲状腺功能低下、卵巢早衰、黄体功能欠佳、长期哺乳、神经精神刺激、药物作用。PRL水平降低多见于垂体功能减退、单纯性催乳激素分泌缺乏症等。
e)睾酮(T)
正常范围:月经第三天的值在0.15-0.51ng/mL。高于0.7ng/mL会影响卵泡的发育,造成无数的小卵泡竞争性发育迟缓或根本不发育。而且多囊卵巢综合症患者血清雄激素可能正常,可能升高。若治疗前雄激素水平升高,治疗后应下降,可作为评价疗效的指标之一。
专家们在为客户选择美国试管婴儿医院时往往都需要提前了解客户的性激素六项检查结果,通过检查结果可以初步判断客户基本的身体情况,并且可以根据客户的身体情况了解到客户需要使用哪些美国试管婴儿技术。在进行初步判断和评估后,专家们会为客户推荐最为适合的美国试管婴儿医院。
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