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提问:用药防止排异会致畸吗?或者是有什么副作用吗?
美国试管婴儿医生答:不会的。
因为防排异的药物不会通过胎盘,是在胚胎移植的早期使用,那时候胎儿还没有发育成形,所以对宝宝是没有影响的。
提问:在国内移植前会用达菲林等降调药,取卵前也会用达阴降调的药,国外是不会用这些药的是吗?
美国试管婴儿医生答:我们几乎是不用这个降调针的。
当使用此降调针的时候,是当患者有严重的子宫肌腺症,如果需要对子宫做处理的时候会用到这种强效的药物(达菲林),但医生谈到替代达菲林这种药,因为达菲林是很老的试管用药,用完达菲林之后至少12天后才能促排,现在用保卵针后防止卵泡排出去,可用4个小时就完成它12天的作用。
如果用降调针,那用达菲林后进行打破卵针时,如果患者本身容易产生过度刺激,就没有办法打破卵针,因为确实有一部分女性卵子发育很好,激素水平非常高,如果用药不当,会产生过度刺激,后果会很严重。
提问:在选择移植的这个周期会排卵吗?还是用药物抑制排卵?
美国试管婴儿医生答:确实有这方面的用药,但多数女性用这个雌激素后她是不会排卵的,但有5%的女性可能用了这个药物不起作用,还是会排卵,所以我们在移植前会做检测,如果有这样的问题产生以后,医生会追加其他的针剂,来防止这个问题。
提问:如果女性生理周期、排卵都很正常,内膜也很好,那会不会在自然排卵后再用少量的雌激素再移植?
美国试管婴儿医生答:可以不用这些药物,自然周期排卵做移植。如果医院人流量很多的情况下,医生习惯性在试管前根据个人情况就全部流程都设定好,可能用了多少天药,检查内膜等合格就移植,这个全是在我们人工的掌控下的,是没有任何变化的,但是每个女性排卵期是不一样的,有些人可能14、15天甚至更长,这个就不受我们人为控制的,有可能等到女性真的排卵的时候医生不在或发生什么突发事件,所以我们不建议这样操作。
提问:如果做自然周期,会检测排卵、子宫和动脉血流吗?还是都会检测,再找到一个合适点移植?
美国试管婴儿医生答:是的。我们都会检测,主要是看子宫内膜长的完整性,这是重要的检测项目,所以自然周期哪怕是用药检测的项目都是一样的。
提问:据我所知有的医院会用肝素,为了增加子宫动脉血流,不知道美国对于这方面是怎么考虑的?
美国试管婴儿医生答:要知道,这个并不是常规用药,有的患者存在血流的问题,有凝血不好的状况,这种情况会考虑进去,但是几年前,有医疗报道显示出,美国会用BABY计量的阿司匹林或者是肝素结合的方法来帮助血流,但这种方法有可能造成早期流产,所以现在很多医院都非常慎用这种药物,我们几乎是不用的。
主要是因为一些数据统计用这种BABY计量的阿司匹林与肝素的方法可以提高着床率,但是通过临床验证,可能着床率提高了,但是流产率反而升高了。
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