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美国规模庞大且接待众多国内生育需求者的美国试管婴儿医院：美国梦美生命HRC生殖医疗集团，1988年成立于美国加州、旗下拥有9家医院、3所通过美国CLIA、CAP双级别认证胚胎实验室，且每年会在医疗设备上注入上百万的资金来提升试管技术水平。使医院软/硬件条件均能做到充足有保障，致力于最大化提升自身的试管成功率。
1、实验室设备
在美国，为了确保试管治疗各环节的顺利进行和保障囊胚培育的成功，三所胚胎实验室均配备了世界前沿的仪器设备，包括显微操作仪、囊胚培育保温箱、纺锤体观察系统、激光破膜仪、二氧化碳培养箱、PH测定仪、ICSI设备、孵化器、CodaAir空气净化系统等，以给囊胚培育以及整个操作提供一个优越环境，为试管助孕奠定有利的基础。
囊胚培育是把受精卵培育至囊胚，基因筛查后再进行移植，才能全面保证高效的助孕周期，但要将受精卵成功培育成囊胚，除了对实验室环境有高要求、高标准外，培养液也是一个必备条件。因为培养液是胚胎生长发育的重要载体和养分来源，它的营养成分、能量物质、酸碱度和渗透压等每一个参数都非常重要，必须要与胚胎在母体内环境中所处的生长环境尽可能一致，才能培育出优质的囊胚，否则胚胎在发育过程中会导致活力降低甚至死亡。
美国首席试管婴儿专家【约翰·威尔考克斯】医学博士说：胚胎培育时必须在恒温、恒压和恒湿度下进行，且对空气中的尘埃粒子有严格要求，这就对实验室的密封性要求很高，对空气净化装置要求级别极高。
基于此，美国三所胚胎实验室，全年、全天候都是处于无菌、无尘、恒温、恒压、恒湿的环境中，再加上有能模拟母体子宫内环境的先进囊胚培育保温箱在体外培养过程中提供全方位呵护，让受精卵能够顺利生长发育成囊胚。
注：美国的卵泡监测、取卵、ICSI受精、囊胚培育、基因检测等各个环节都可以独立完成，全周期操作安全、顺畅。通常，生殖专家将受精卵培育至第5天形成由100多个细胞组成的囊胚后，提取囊胚外围细胞切片(将来发育成胎盘)进行PGS/PGD全基因筛查诊断，通过全面而准确地检测囊胚的23对染色体是否异常，阻断274种遗传病下行，进而优选健康的高等级囊胚植入女性良好的子宫内，使之顺利着床，提高妊娠率。
2、冷冻设备
还是冻胚，都是需要保存在零下196℃液氮罐中，要保证液氮罐里面的液氮一直都是恒定的，不会因为液氮的泄露对卵细胞或胚胎组织造成损坏。所以在冷冻期间，应注意观察罐里的液氮量，因为在冻存期间，液氮会不断的蒸发，得及时补充储存罐里的液氮。
而美国实验室拥有全球尖端冷冻设备，专门为满足卵子/胚胎存储的最优条件而定制。冻存实验场所相对隐秘，并且采用精密的指纹进入和视频监控系统进行保护，另外还设有温度敏感警报装置，利用感应器在线监测温度，一旦发现温度上升，这些感应器就会立刻拉响警报。液氮罐还装有可降低地震可能带来伤害的滚动轴轮，同时室内还配备有UPS不间断电源，如遇自然灾害等原因导致电力中断，可以提供超过一个星期的电力供应，提供更好的保障，不会对卵子的质量造成任何不良的影响。
当您前往美国试管婴儿医院开展周期后，与您直接接触的便是梦美生命·HRC美国试管婴儿专家与中英双语护士团队、医疗陪诊人员。但是您以为这就是试管助孕周期的全部医务人员组成了吗?
其实不然。
在梦美生命·HRC美国试管婴儿医院，每颗珍贵的“小种子”不仅有美国试管专家这位园丁的前期栽培，更有一支优秀的胚胎学专家团队，在实验室中辛勤且默默无闻的“除虫与施肥”。今天我们便带您走进HRC美国试管婴儿医院的胚胎实验室，看看生命就在手中的胚胎学家的日常。
▲美国试管婴儿医院Encino院区，胚胎学家团队正在“创造”生命的奇迹
营造控制优质胚胎实验室环境
作为胚胎学家，面临的第一项挑战工作就是为胚胎的培育营造优质成长环境。
实验室系统直接关乎着胚胎的发育情况，胚胎发育对环境要求非常严格：任何细微的温度、湿度的变化都可能影响胚胎发育。
在梦美生命·HRC美国试管婴儿医院，胚胎学家进入实验室前都必须佩戴口罩、干净的手术衣，保证实验室内【24小时恒温恒湿超净】，除此之外，实验室控制的标准也分为：室内温度、湿度，氧气、氮气等多种对环境的多种要求。
美国试管医院胚胎实验室的检卵、受精、对胚胎的观察等操作是在这样特制的类似新生儿保育器的培养箱中进行。该操作箱能严格控制二氧化碳及氧气的比例，创造出一个模拟子宫的优良环境。
▲胚胎孵化器“小蓝盒”，里面保持着恒温、恒湿、无菌的环境
精挑细选保证受精胚胎质量
囊胚能不能养成，首先决定于卵子和精子的质量。精子和卵子取出后，需要尽快送到实验室进行挑选和处理，这便是胚胎学家们所面临的第二项挑战。
成熟的卵子边缘包绕着透明带，透明带周围还有放射状的卵丘细胞。优质的成熟卵子周围的卵丘细胞大致呈对称性排列，且在透明带与巨大的次级卵母细胞之间有第一极体的存在。
由于配子及胚胎操作的特殊性，电子显微镜成了我们的好帮手，卵子处理、精液优化、ICSI、辅助孵出、精子/卵子的冷冻与解冻、胚胎冷冻与解冻等都离不开各种显微镜。
▲优质卵母细胞
经过我们火眼金睛的甄别，处理好的卵子会第一时间被安放在恒温恒湿的“家”——培养箱里，静静地等待和“命中注定”的精子约会，为成为胚胎做足准备。
▲培养箱内培养皿及试剂平衡
在显微镜下，精子“胖、瘦”，“碎片”大小各不相同，胚胎生长情况展露“千姿百态”。在经历优化后，那些帅气的“游泳冠军”脱颖而出，等待着与卵子妹妹的相遇。
每一次的选择都是技术和经验的结晶，经过多年的实践操作，作为胚胎学家，太熟悉哪些精子可以被“包办”，哪些只能做羡慕的旁观者了。
精确操作单精子注射形成胚胎
要知道，技术的优劣对胚胎的成长起着关键作用，同时也直接影响IVF的成功率。这是胚胎学家面临的第三项挑战。
在倒置显微镜下完成单精子显微注射，帮助精子和卵子快速的结合“婚配”。这是胚胎培养中非常重要，同样也是比较复杂的一步。
美国试管生殖医院所采用比常规的显微受精ICSI更为精细化的Piezo-ICSI，以及IMSI技术，提高受精率。
▲胚胎学家正在电子显微镜前进行ICSI单精子注射操作，一个完美的受精胚胎即将诞生
囊胚培养成败细节中
胚胎学家的第四项挑战是囊胚培养，胚胎发育过程中的每一个环节都可能会影响到胚胎的质量和发育潜能。一旦完成精卵结合、成功受精，受精卵将继续在培养液中发育到囊胚阶段。
一般来说，第一天如果观察到双原核细胞，就说明细胞正常受精，可以继续培养;第二天会进入卵裂期，一般会生长成2-4细胞;第三天正常胚胎会到达8细胞期，这时候胚胎实验室人员在显微镜下观察形态后会根据细胞的数量、形态等指标对胚胎进行分级，选取评分较高的胚胎进行移植或培养。
▲卵裂期胚胎
▲囊胚
相比处于3天卵裂期胚胎(鲜胚)而言，囊胚在体外多呆两天(5-7天)，成为了有100多个细胞的细胞团。细胞百团大战生命力当然比卵裂期胚胎会更强，体现在囊胚的单次移植着床率从30%提高到了60%。
但并不是所有实验室人员都有成熟、完整的技术能够将受精卵成功培养到囊胚阶段。如果胚胎养到第4天就停止分裂了，索性连移植的机会都没有。
胚胎学家的每一步都有技术和细节的严格要求，每一步都必须经过严格核对，我们对待胚胎必须严谨细致、高度负责、一丝不苟、全神贯注、严格精准的执行。
相对于诊室的人来人往，胚胎实验室内却是平静与沉默，我们需要实验室的稳定状态，给胚胎学家们一个稳定的操作环境。
1.胚胎的成长监测
值得一提的是：过去胚胎学家只能有限的几次将发育中的胚胎从培养箱中取出来观测，现在有了，通过延时摄像技术，可以将胚胎几天的培养过程浓缩到数分钟内的视频中。
胚胎实验室通过24小时Timelapse系统进行胚胎生长状况监控。我们除了静态观察，也能够对生长过程进行多位点观察和动态观察，从而更准确的判断胚胎的发育潜能，及时做出干预，比如受精以后的单核、多核现象等。
▲Time-lapse培养系统观测下胚胎从16小时到106小时的成长过程
2.培养液的替换
培养液是胚胎生长发育的载体，也是胚胎分裂的能量来源。从受精卵分裂到胚胎的形成，会新陈代谢不断产生废物，而且不同成长阶段对培养液的要求也是不一样的。
什么?把受精卵往水里一丢就完事，那你太天真了!
在初期胚之前用丙酮酸和乳酸进行代谢，往囊胚发展则需要更多葡萄糖和氨基酸。整个过程中胚胎学家需要连续性调整培养液的成分并同时更换掉废液。
除了连续型培养液、钙离子增强等，我们还会根据观察到的胚胎生长情况采用微电击増强胚胎内部的分裂。为减少外界对于胚胎的干扰，可以每两对准父母的胚胎住在一个培养箱里，减少每次开箱对胚胎的影响。
3.PGS/PGD基因筛查
在囊胚培养成熟之后，我们将利用第三代试管婴儿技术，即胚胎植入前基因筛查(PGS)、遗传学诊断(PGD)进行胚胎遗传筛查和诊断。这也需要我们在电子显微镜的辅助下，取下囊胚几个外胚层的细胞进行遗传物质检测，并选取健康的、符合患者需求的胚胎进行移植。
▲胚胎学家在电子显微镜下完成基因筛查
胚胎学家作为医务工作者的一员，我们并不特殊。
但我们又个性鲜明，因为我们着眼于人类生命科学中的微观世界，在显微镜下：我们会为它们的优秀而开心，也会为它们的退步而落寞。
无论它们是怎样的开始，HRC美国试管婴儿医院的每一位胚胎学家都是生命起源的守护者——从容的准备、细心的观察、精确的操作，这一切都是为了将一颗颗精子和卵子培养成受精卵，努力地将一个个胚胎守护成为日后的生命。
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