长寿暖巢早衰可以借卵怀孕吗_试管移植失败多次，因为你不了解试管婴儿胚胎

最近，收到一位试管妈妈的咨询，她说自己做了两次试管都失败了，而且两次都是一样的原因：胚胎生化。小优很同情这位妈妈，肯定是因为胚胎质量不好才发生这种情况的。

不过，不了解试管胚胎等级的人怎么可能分得清什么样的胚胎质量比较好。

所以今天小优一定要跟各位孕妈妈一起分享试管婴儿的胚胎等级，让你试管移植更有信心。

1.胚胎体外培养

做试管婴儿促排后等卵泡大小合适时就打HCG，34－36小时后取卵，过几个小时后加精子受精（或做卵胞浆内单精子注射），一般把这一天定为第0天。

第1天：过夜后上午观察卵子是否受精（是否有两个原核）；

第2天：观察受精卵是否分裂，是几细胞（4细胞最好），是否有碎片（没有碎片好），是否对称（对称的好）；

第3天：同第2天，看是几细胞（8－10细胞最好），看是否有碎片和是否对称。

第4天：胚胎发育到桑椹胚阶段。

第5天：胚胎发育到囊胚阶段。

2.第三天(D3)卵裂期胚胎评级

目前国内外上普遍采用形态学评分方法对胚胎进行评分，首先是记录胚胎的细胞（卵裂球）个数，然后再根据卵裂球大小均一程度、形态是否规则、碎片多少等指标对胚胎进行分级。

I级：胚胎发育速度正常，卵裂球均匀、数目均等，细胞质均一、无空泡，碎片不超过5%。

II级：胚胎发育速度正常，卵裂球均匀或大致均匀，数目均等或大致均等，细胞质均一、无空泡，碎片占5%-10%。

III级：胚胎发育速度大致正常，卵裂球不均匀/均匀，数目不均等/均等，细胞质中有少量空泡，碎片少于15%。

IV级：胚胎发育速度异常，卵裂球不均匀、数目不均等，细胞质不均一、有大量空泡，碎片大于15%。

下面的图片依次是Ⅰ～Ⅳ级胚胎的示例：

第一张（左上）图片，即为8细胞Ⅰ级的胚胎，简记为“8Ⅰ”。第二张（右上）图片，即为8细胞Ⅱ级的胚胎，简记为“8Ⅱ”。级别的好坏，依次是Ⅰ级＞Ⅱ级＞Ⅲ级＞Ⅳ级。Ⅰ级和Ⅱ级统称为优质胚胎，Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级统称为可移植/可冷冻胚胎。

一般来说，胚胎的移植或是冷冻要么发生在第三天要么发生在第五天或第六天。卵子刚取出来，只是单细胞受精12-24小时后在培养液里发育并分裂，所以到第三天一般是6-8细胞的胚胎。而到第五天，大约发展成上百个细胞，此时胚胎也被称被囊胚。界于两者之间(一般是第四天)，还有一个阶段叫桑葚胚，因桑葚胚比较难评级，一般不做评级。

这里可以放心的告诉各位备孕妈妈，美国试管婴儿移植培养5-6天的囊胚，国内一般移植培养三天的桑葚胚，也是因此，美国试管婴儿的成功几率高达80%成。

3.什么是囊胚？

囊胚是指完全发育了的胚胎，在医生将其植入患者子宫后可以马上准备着床。这个阶段的囊胚包含以下两种细胞：

内层细胞被称为“内细胞团”，将会继续发育成“胎儿”。

外层细胞被称为“滋养外胚层”，将继续发育成“胎盘”。

4.囊胚评分

根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚的发育分为六个时期。

1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;

2期：囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;

3期：完全扩张囊胚，囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;

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4期：扩张囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄;

5期：正在孵出的囊胚，囊胚的一部分从透明带中逸出;

6期：孵出的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出。

处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级。

内细胞团分级:

A级，细胞数目多，排列紧密;

B级，细胞数目少，排列松散;

C级，细胞数目很少。

滋养层细胞分级:

A级，上皮细胞层由较多的细胞组成，结构致密;

B级，上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;

C级，上皮细胞层由稀疏的细胞组成。

举例

首先根据囊胚腔的大小分为1-6期，然后再按照囊胚的内细胞团和滋养层细胞数的多少进行分级。

评分为“4AB”的囊胚，“4”表示囊胚处于4期，“A”表示囊胚的内细胞团评级，“B”表示囊胚的滋养细胞层评级。

有些胚胎发育慢，到第六天(D6)甚至第七天(D7)，才发育成囊胚。因此，除了三个数字以外，囊胚的天数还是判断其发育潜能的重要指标。通常来说，D5的最好，D6的次之。再晚一点发育的，基本上被认为没有什么发育潜能，只好放弃。D6形成的囊胚虽然慢了点，移植成功几率也低了点，但是能挺到这个时候还没有“光荣牺牲”，也已经相当优秀了，所以也不要轻言放弃。

下面的图片是囊胚的示例：

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第一张（左）图片为一个1期的囊胚，第二张（中）图片为一个4期囊胚，级别记为“4AB”，第三张（右）图片为一个5期囊胚，级别记为“5AA”。

一般对分期4～6、内细胞团评级≥B、滋养细胞层评级≥C，即评分为4BC及以上的囊胚进行冷冻或移植。

备孕妈妈看完这篇，再次试管移植前自己就能判别胚胎的等级了，当然，选择移植囊胚还是桑葚胚，在哪里做试管移植都由你决定，成功几率也一定因人而异。但我们希望每个备孕妈妈都能少些痛苦，轻松好孕。

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试管婴儿胚胎等级分几级？胚胎评价指标是什么？

试管婴儿胚胎等级分几级？在试管婴儿移植中，胚胎的质量是非常重要的，如果胚胎的质量不好，就会影响后面的着床的情况。那么，试管婴儿胚胎等级有哪些呢？跟随一起来了解下吧。

试管婴儿胚胎是指哪个时期？

精卵子取出体外之后在体外结合受精，正常的受精卵进一步分裂发育成第一、二、三天的胚胎这个阶段就叫做卵裂期胚胎，俗称就是胚胎。

试管婴儿胚胎等级有哪些？

在试管婴儿胚胎中常用字母A（一级）、B（二级）、C（三级）、D（四级）来代表胚胎的等级。

一般情况下，胚胎实验室将取到的卵子和精子培养成胚胎之后，医师会根据第三天胚胎的发育情况将其分为不同的等级，但不同的生殖中心对胚胎的分级标准是有出入的。一般会有四个等级的，常用AD来表示，胚胎的质量A→D呈递减趋势。也就是说A级胚质量、发育潜力等均优于其他的胚胎。

试管婴儿的胚胎评价指标是什么呢？

试管婴儿的胚胎评价指标会根据细胞数、胚胎碎片程度、胚胎对称性三个方面进行判断胚胎的质量的。

细胞数：是指胚胎中含有几个细胞。一般来说，第三天早上观察到有8个细胞是最佳的。细胞数不足8个时，胚胎发育能力随着细胞数的减少而降低；。而细胞数超过8个时判断胚胎质量比较困难，需要胚胎学家来具体分析。

胚胎碎片程度：是指从胚胎上脱落下来的无核的胞浆碎片，碎片程度越高就预示着胚胎发育能力越差。

胚胎对称性：是对胚胎中不同细胞大小的评估，细胞大小对称的胚胎发育潜能要优于不对称的胚胎。

除了以上这三个主要的评价指标，胚胎细胞中是否存在多核（即≧2个细胞核）、细胞胞浆是否存在空泡等内容物、透明带的形态等都是辅助判断胚胎质量的指标。

一级胚胎：一般细胞分裂匀称并且沒有显著碎片的胚胎为一级胚胎，细胞分裂匀称，

二级胚胎：有小量碎片的胚胎，碎片低于620百分比。一级胚胎和二级胚胎是质量不错的胚胎，试管移植后取得成功概率很大。

三级胚胎：细胞分裂不匀称则表明胚胎的质量不太好，形状不规则；胞质有粗大的颗粒；碎片在2150百分比，三级胚胎的质量相对性一级和二级胚胎早已较为差，但还能够用于移殖，有存活的可能，属于一般。

四级胚胎：卵裂球大小严重不均匀；胞质可有严重颗粒现象；碎片在50百分比以上。四级胚胎的质量很差，一般会弃之无需。

碎片的多少、大小和分布是用来评判胚胎级别的重要依据，与胚胎发育潜能、胚胎着床率及临床妊娠率密切相关。因为碎片的生成是细胞凋亡的征象，当胚胎受到自身原因或体外环境压力时,会产生DNA修复机制，排出对机体有害的细胞成分，导致碎片的生成。所以碎片越多的胚胎，生长潜力可能越差，这成了判断胚胎好差的一个重要标志。因此，对于胚胎质量的评级一定要综合的判断，只有这样才能够尽可能挑选出更加优质的胚胎。

上述是关于试管婴儿胚胎等级的相关内容。试管婴儿的胚胎是指在经过两到三天发育形成的胚胎，这个期间的胚胎可划分为四个阶段，分别为A、B、C、D四级，其中AB为优良级别，C为一般，D是最差的。那么，在试管移植中，通常会选AB级别的，如果没有AB级的胚胎的情况下，也会考虑C级的胚胎。

第三代泰国试管婴儿技术的到来，也让许多高龄女性看到了再次生育的福音，这项技术能够排除遗传疾病、挑选健康胚胎进行移植，让宝宝的健康状况更佳，这也促使更多人开始选择泰国第三代试管技术。从事泰国三代试管婴儿服务已经15余年，目前跟当地好几家资深三代试管婴儿医院均有合作，选择三代试管婴儿能够让您成功获得好孕。wzz

试管婴儿成功率高的医生，这样评估胚胎等级!

美国试管婴儿治疗过程中，有经验的生育专家对胚胎的质量给予了很高的评价。选择高质量的胚胎对美国试管婴儿成功率至关重要!胚胎越好，成功率越高。那么什么是好的胚胎呢?今天我们带你全面了解一下胚胎分级!
01
什么是试管胚胎等级?
美国试管婴儿生殖技术成功的关键因素之一是它的实验室技术和它生产的胚胎质量。我们所说的胚胎分级是对实验室中胚胎培养水平的评估，而体外人工受精的成功率在很大程度上取决于实验室的水平，也就是说，胚胎的质量水平。
胚胎等级的评定需要在实验室高倍光学显微镜下(200ー400倍)进行。从观察胚形的各项指标来看，外观良好、生长速度正常的胚胎有较高的相对等级。形态学评价是国际公认的评价胚胎质量的标准。
如果胚胎分裂过快或过慢，着床率通常较低;有些胚胎在第6天和第7天到达囊胚阶段，因此囊胚发育潜力不如第5天高。后期发育的基本上被认为是没有发育潜力的。
胚胎分级主要针对第1ー3天(d1ー3)卵裂期和第5ー6天(d5ー6)囊胚期，两者之间(第4天)桑椹胚期难以分级，因此一般不进行分级。
胚胎等级的评定主要依据卵裂球的数量、形状和片段类型。影响胚胎评分的其他因素包括Zona异常、胞浆内空泡、多核、折射、卵裂球间紧密连接以及卵子异常等等。
02
正常发育的胚胎长什么样子?
Day1：观察卵子是否受精(是否有两个原核);第4天:第5天:充液囊胚(b)进入内细胞团和滋养层细胞;第6天:从透明带孵化出的囊胚
Day2：观察有多少细胞(4个细胞是最好的)，是否有碎片(没有碎片更好)，是否有对称(对称更好);
Day3：同第二天，观察有多少细胞(8-10个细胞是最好的);
Day4：细胞融合形成桑椹胚(M);
Day5：形成充满液体的囊胚腔、细胞分化为内细胞团和滋养层细胞的囊胚(B);
Day6：囊胚从透明带中孵出
美国试管婴儿胚胎的质量和发育潜力，超过50%的碎片通常被认为是不可用的胚胎。
细胞凋亡是碎片形成的主要原因。当胚胎受到压力时，它会破坏细胞中的遗传物质，细胞有一整套DNA修复机制，可以将受损的DNA以碎片的形式剪切出细胞。碎片越多，生长势越差，这是衡量胚胎等级的重要指标。
03
第五天囊胚质量评级?
1.什么是囊胚?
囊胚是指胚胎发育到第5天形成数百个细胞团，完全发育的过程。通常在第5天将囊胚植入子宫。
2.囊胚如何评分?
按照囊胚腔的大小和是否孵出将囊胚的发育分为6个时期，分为：囊胚分期评分和内细胞团和滋养层细胞质量分级。
3.囊胚分期评分?
阶段1:囊胚腔发育早期，囊胚腔总胚胎体积1/2;
阶段2:囊胚腔体积总胚胎体积1/2;
阶段3:囊胚腔完全扩大，囊胚腔占据总胚胎体积;
阶段4:囊胚腔扩大，囊胚腔充满胚胎，总胚胎体积变大，透明带变薄;
阶段5:囊胚腔孵化，部分囊胚脱离ZonaPellucida;
阶段6:孵化的囊胚全部脱离ZonaPellucida。
随着卵裂胚的发育，胚胎细胞继续快速分裂，在第5天和第6天分裂为囊胚，囊胚内有数百个细胞，主要由ZonaPellucida细胞、滋养层细胞、囊胚腔和内细胞团组成。
04
试管胚胎质量评级总结：
胚胎质量分为胚胎等级和囊胚等级：
胚胎根据质量依次分为一级、二级、三级和四级;还包括数目和碎片类型;
囊胚根据扩张和孵化程度分为：1期、2期、3期、4期、5期和6期;处于3至6期的囊胚，还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级：
内细胞团分级根据质量由好到差依次分为A级、B级、C级和D级;
滋养层细胞分级根据质量由好到差依次分为A级、B级、C级和D级。
05
胚胎移植报告这怎么看?
通常医院报告用三个数字来表示胚胎等级，如D3的811，D3是第三天的意思。
第一个数字表示的是细胞数目(8个);
第二个数字表示碎片等级(1是几乎没有);
第三个数字则指细胞形态等级(1为较好);
所以我们可知这个811代表了一个近乎完美的第三天胚胎。
国内医院普遍选第3天进行移植，显示胚胎移植报告如：11/8时，前2个1分别代表着卵裂是否均一、碎片程度，而8代表卵裂球细胞数目。
高级实验室通常选择在第5天进行胚胎移植，使胚胎充分发育，这有利于PGD胚胎的选择，同时也提高了胚胎移植的成功率。囊胚积分为b/4ab，其中囊胚腔为4期，内细胞团为a类，滋养层细胞为b类，囊胚评分为B/I，代表囊胚腔为1期。
06
三招提高胚胎质量!
(1)抗氧化
补硒：研究表明，不孕妇女卵泡液中的硒含量低于正常妇女。推荐的补充硒。硒和维生素a、c、e同时服用以提高其生物利用度。
富含硒的食物包括:谷物，花椰菜，坚果，土豆，鸡蛋等;
维生素c可以延缓身体的氧化和自由基的形成，促进维生素e和谷胱甘肽的新陈代谢，提高胚胎的质量也可以帮助。
富含维生素c的食物包括:红枣、芥末、番石榴、猕猴桃和其他蔬菜水果;
儿茶素:绿茶中含有儿茶素，可以清除体内的氧自由基，具有显著的抗氧化作用;
同时，它可以激活女性生殖系统血管内皮细胞的一氧化氮，调节血管张力。绿茶提取物已被证明能改善多囊卵巢综合症患者的生殖内分泌和新陈代谢。
(2)补充营养
补叶酸：对胚胎发育阶段非常重要。进而提高活产率，
补辅酶Q10：高龄妇女卵细胞周围颗粒细胞数量减少。颗粒细胞可分泌辅酶Q10为卵子提供营养。颗粒细胞的减少将导致卵细胞凋亡的增加。补充辅酶Q10可增加卵子周围颗粒细胞数量，促进卵子凋亡。
辅酶Q10除了可以改善卵子的质量外，还可以减缓卵巢储备功能的下降，改善妊娠结局。对于卵子质量差和反复出现的胚胎质量差的老年妇女，建议每天补充10600毫克辅酶q10600mg，并且应该在取卵前至少2个月服用。
补DHEA：俗称青春素。研究表明，降低流产率;显著提高胚胎质量及活产率。
(3)改变生活方式
减重：肥胖是一种高氧化应激的状态，它会对卵子的质量产生不利影响，从而导致胚胎质量的下降。目前，我们使用BMI作为衡量肥胖或苗条的一般标准。体重指数的计算方法为:体重(公斤)、身高^2(米)。体重指数正常在18到25之间。超过这个范围，女性应该积极减肥。
戒烟酒和锻炼:研究表明吸烟会导致严重的氧化应激，这会严重影响胚胎质量和试管受精成功率;酗酒还会降低试管受精成功率和增加流产率。夫妇应该在怀孕或试管受精前三到六个月内戒烟戒酒。适度的运动可以增强细胞的血液循环和抗氧化机制，从而提高胚胎质量和美国试管婴儿结局。