什么是囊胚 囊胚培养是辅助生殖技术中的一项重要技术,同时也是医患双方都感兴趣的一个选择,因为囊胚对于试管婴儿来讲能获得较高的胚胎植入率。那么,什么是囊胚呢?下面就由
什么是囊胚
囊胚培养是辅助生殖技术中的一项重要技术,同时也是医患双方都感兴趣的一个选择,因为囊胚对于试管婴儿来讲能获得较高的胚胎植入率。那么,什么是囊胚呢?下面就由有喜网来为大家详细介绍吧。
什么是囊胚
囊胚是胚胎早期发育过程中形成的,它由三部分组成:内细胞团、滋养层细胞及囊胚腔。囊胚的直径通常在0.1-0.2mm之间,包含200-300个细胞。
一般来说,囊胚是胚胎体外培养的终末阶段,它通常形成形成于卵子受精后的第 5-7 天。自然状态下,人类胚胎以囊胚的形式植入母体。进行囊胚移植,能获得较高的胚胎植入率。因此,进行囊胚培养、囊胚移植,始终是医患双方都感兴趣的一个选择。
囊胚培养的过程
患者夫妇经过一系列的检查、促排后进入取卵和取精环节,取出的卵子和精子在体外受精后,在体外培养到第3天的胚胎,称为卵裂期胚胎。继续培养到第5或第6天,则胚胎将有机会发育成具有囊胚腔的细胞团,称为囊胚,这个培养过程称为囊胚培养。
第1天:过夜后上午观察是否受精(是否有两个原核);
第2天:观察受精卵是否分裂,是几细胞(4细胞最好),是否有碎片(没有碎片好),是否对称(对称的好);
第3天:同第2天,看是几细胞(8-10细胞最好),看是否有碎片和是否对称。一般是在第3天时选择2个胚胎(年龄小于35岁)或3个胚胎(年龄大于35岁或复苏后胚胎)移植;
第4天:胚胎发育到桑椹胚阶段;
第5天:胚胎发育到囊胚阶段;此时胚胎将包含75-100个细胞且容量不断增加,包括滋养外胚层,囊胚腔及内细胞团。
囊胚移植适应人群
1、原因不明的多次IVF失败(超过3次以上),胚胎质量较好而种植失败,怀疑胚胎发育潜能受限者;
2、需做胚胎活检的患者,如PGD(染色体异常)患者,活检后为等待PGD结果而进行囊胚培养;
3、各种原因需暂缓胚胎移植,但并不放弃新鲜胚胎移植的患者,可以将胚胎在体外培养至囊胚阶段后移植;
4、年龄小于35岁的患者,其对促排卵治疗反应良好,取卵≥12-15个,同时6-8个细胞期优质胚胎≥5-8个,预计可以培养成功获得囊胚。为优化胚胎选择,减少移植胚胎数,减少多胎妊娠,提高胚胎种植率,行囊胚培养。
囊胚移植禁忌人群
1、生殖道急性炎症者;
2、盆腔有严重粘连者;
3、严重少、弱精症者;
4、有心、肺疾病等腹腔镜手术禁忌症者。
3-6期囊胚等级划分
囊胚级别的划分评级,是根据囊胚腔、内细胞团及外滋养层细胞来区分的。不同时期囊胚的评级会不同,具体如下:
D5囊胚发育期
1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;
2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;
3期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;
4期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄;
5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出;
6期:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。
处于3-6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级,分类如下:
囊胚内细胞团(ICM)分级
A级:细胞数目多,排列紧密;
B级:细胞数目少,排列松散;
C级:细胞数目很少。
囊胚滋养层细胞(TE)分级
A级:上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;
B级:上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;
C级:上皮细胞层由稀疏的细胞组成。
从上述内容中可看出,A级的细胞数目最多,其次B级,C级最次。因此不难得出结论,在同等级别下,囊胚质量从优到劣的排列顺序应该是:AA>AB>BA>BB>AC>BC>CA>CB>CC。
根据这个分级方法,较好的囊胚评分应该是第5天的囊胚3AA,第6、7天的囊胚4AA。所以优质囊胚为:d5 3AA、3AB、3BA、3BB或是 d6、7 4AA 4AB 4BA 4BB。实际中,因为5、6级胚胎部分细胞已经从透明带溢出,在实际操作中反而不如4级的囊胚好。
注:囊胚质量等级还有D级的分级,但D级通常不具备移植能力,所以D级胚胎直接被淘汰。
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Q:囊胚级别可以看出胚胎性别么?
A:不可以!囊胚级别是培养师通过肉眼观察对囊胚做出的一个外观评级,而胚胎性别需要通过检测其内在染色体才能知晓,也就是我们常说的第三代试管婴儿。
Q:囊胚级别差还能移植吗
A:能的,只要能培养成囊胚,就说明有发育的潜能,所以就算是级别差的囊胚也有移植机会和妊娠希望。
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捐卵的好处跟坏处第三代试管之路
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