河东53岁供卵试管一次成功_湖南试管婴儿促排过程中的降调节是怎么回事？

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试管促排过程中的降调节是怎么回事？

在试管婴儿过程中，女性必须要经历的一个过程就是促排卵，而促排卵的方案各种各样，每个人的促排方案并不是都是一样的，医生要根据患者的身体情况来确定促排方案，今天就来说一下促排中的一些小知识。

在促排中，人们最常常听到的一个词语就是降调，也就是我们常说的打降调针。打降调的目的是什么？

使垂体降调节，抑制或减少自发性LH峰的出现，避免自发排卵。改善卵泡发育同步化，争取得到更多的同步发育的成熟卵泡。

降调节后会出现什么不良反应？如何应对？

由于雌激素的水平下降，血中钙水平也有所下降，会有一阵阵地发热、出汗、伴有头晕、心慌，持续时间为一两分钟或12~15分钟不等。

如何应对呢？一般来说，只注射一次的长降调方案由于时间短，多不会发生这些症状。这些症状多发生在需要注射2~3针的超长降调方案的患者身上。一般在注射第一针的30天内不会发生，症状多出现于第二次注射后，患者多能耐受，个别症状严重不能耐受者，要及时告诉医生，给予反向添加疗法，也就是补充小剂量的雌激素，上述症状会很快好转或消失。

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症状较轻不需要反向添加雌激素者，也不要过分担心，要调整心态，适当转移注意力，丈夫要多关心，上述症状会随着Gn启动后卵泡生长、激素水平恢复而很快减轻至消失。

在做试管婴儿促排卵过程中，为什么要反复做B超和抽血？

促排卵过程中需要通过阴道B超和测定血清激素水平来动态监测卵泡生长、发育的情况。B超监测结合激素测定是为了了解卵泡的发育。当监测结果提示卵泡接近成熟，注射HCG，促使卵子成熟，36小时后将卵子取出。

试管婴儿移植后打针就恶心是怎么回事

回复: 建议热敷胃部全身注意保暖，很多女性在月经来前会恶心。恶心时，首先，可吃点苏打饼干或酸的蜜饯，或选择冷的或温的食物来取代热的食物。避免太咸的、太油腻的和太甜的食物。其次，要远离令自己不适的味道、视觉和声音，摄取新鲜的空气。第三，缓慢的散步也可以减缓恶心感，或是在恶心的时候选择睡上一觉。但要注重的是：假如恶心时间较久或伴有其他严重不适症状时，应及早看医生。

国内试管胚胎碎片率高是怎么回事，美国试管可否避免？

在试管周期中，胚胎质量是决定试管成败的关键。而胚胎优与劣，胚胎碎片率是一个重要的评判标准。胚胎碎片率越高，说明胚胎质量越差，由此试管助孕将以失败告终。这种情况也国内并不少见，同时发生在同一位患者身上的案例也不少。那针对于此，美国试管婴儿可不可以解决呢?

一、国内试管每次均胚胎碎片率高是怎么回事?

胚胎碎片是指在受精卵或早期胚胎发育过程中排出的由细胞膜包裹的、没有细胞核的胞浆结构，呈大小不一的圆球形、椭圆球形或者不规则形状，是胚胎细胞凋亡的征象。

美国专家介绍说，当胚胎自身遭受遗传学损伤或不良体外环境影响时，会激活并启动DNA修复的自我保护机制，一旦问题持续变得严重不能解决时，胚胎细胞便会通过凋亡机制去除DNA损伤细胞，避免遗传损伤传递给后代，这样就会导致碎片的生成。

正常情况下，少量的胚胎碎片可在胚胎发育过程中，通过胚胎自身消融、重吸收而消失，不影响胚胎活力。只有当胚胎内碎片占比达到一定程度时，才可能影响胚胎的质量和健康，从而导致种植率低，胎停、流产以及胎儿畸形风险高发等，这也是我们所说的胚胎碎片率高的问题。

而在国内试管疗程中，之所以出现胚胎碎片率高的问题，主要原因在于：

1、精卵质量差

当精卵质量差，如卵子老化、存在染色体异常或精子活力低、畸形率高或精子DNA碎片率高等，在受精过程及胚胎发育过程中就会有碎片生成，此时如若超出卵母细胞核的DNA修复能力时，就会导致胚胎碎片增多，影响胚胎发育潜能和质量。

2、实验室条件有限

试管婴儿胚胎培育阶段是在实验室内完成的，如果胚胎实验室内不能时刻保持同母体相一致的恒温恒压环境，会影响纺锤体的解聚和聚合状态，继而影响受精卵第二极体的排出，原核的迁移，造成胚胎碎片增加。目前，很多国内的胚胎实验室有限、设备匮乏，无法满足胚胎各个阶段的生长需求，继续胚胎将导致胚胎活力降低、碎片率更高甚至死亡。为此，国内医生往往只讲精卵培育至第3天形成早期胚胎便移植。

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3、培养液不适合

受精卵胚体外能够正常发育成胚胎，全依赖于培养液，这是胚胎得以存活和继续生长发育的营养来源。假如培养液不适合或者培养液中的氧自由基的抗氧化能力下降或氧化物过多时，氧化损伤会直接造成细胞凋亡，从而形成胚胎碎片。

在试管婴儿领域，根据胚胎碎片率的多少，可将胚胎划分为四个等级：

一级：胚胎碎片率为0~5%;

二级：胚胎碎片率在6%~20%;

三级：胚胎碎片率达21%~50%;

四级：胚胎碎片率50%。

美国专家称，一级胚胎的细胞大小均匀，透明度高，没有颗粒，是理想移植对象优选;二级胚胎细胞的大小略有不同，胞质之间出现颗粒现象，但不影响移植;三、四级胚胎属于碎片较为严重的情况，在美国一般不建议进行移植，尤其是碎片超过50%的胚胎，将直接不作考虑。

众所周知，倘若因胚胎碎片率高而无胚胎可供移植，便意味着试管周期只能以失败告终，但这种现象也并非无药可救，实际赴美试管是可以解决的。

二、避免胚胎碎片率高，美国试管婴儿有何良策?

1、试管前科学调养身体

为了开展试管周期时客人能够提供优质健康的精子、卵子，美国专家通常在试管前，会让夫妻双方调养好身体，以提高精卵质量，从而降低甚至避免胚胎碎片的产生。比如：要求夫妻双方应杜绝吸烟、喝酒、饮食不健康和熬夜等不良习惯，做到合理膳食、均衡营养、作息规律、睡眠充足等，同时高蛋白饮食、多吃草莓和蓝莓等抗氧化水果，每天坚持半小时以上的有氧运动，远离高温辐射以及减少压力，放松心情等。

此外，夫妻双方还可服用保健品，女性每天服用400~600mg辅酶Q10，有助于改善卵巢功能，提高卵子质量和使染色体状态更为平稳;男性可通过服用自然男宝来增强精子活力、减少精子DNA碎片等，为试管成功打下坚实的好孕基础。

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2、采用ICSI单精子注射

在美国，无论男性的精子活力如何，专家均会采用ICSI受精，即在显微操作系统下，运用卵胞浆内单精注射(ICSI)技术直接将优选出的单一优质精子注入成熟健康的卵子内完成受精，如此既可确保99%以上的受精率，又能人为操控使精卵强强联合配成品质更优的受精卵，一定程度上也降低了胚胎碎片产生的可能。

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3、打造高端胚胎实验室

鉴于胚胎发育对实验室条件要求极为苛刻，需保证培养皿内的温度、湿度、二氧化碳、氧气浓度等都要尽可能与母体子宫内环境相同，否则会增加胚胎碎片化或死亡的风险，美国在这方面也是花费了重金，引进了囊胚培育保温箱、纺锤体观察系统、激光破膜仪、二氧化碳培养箱、PH测定仪、ICSI设备、孵化器、CodaAir空气净化系统等高端设备，确保受精卵能在里面健康发育至第5天形成囊胚的同时，也有效避免了胚胎碎片的形成。

4、专门研发先进培养液

进行胚胎培育，培养液的重要性不言而喻。为此，临床经验丰富的美国胚胎学家投入了大量精力专门研发出了先进的培养液，里面不仅含有合理配比的营养物质及至关重要的必要细胞因子，还添加了生长因子和抗凋亡物质，并使得培育过程中所有物质保持动态更新，不存在代谢废物过度堆积的问题，在很大程度上避免了胚胎碎片的形成。

也正是得益于以上四点，美国能够确保超高的“养囊率”，且培育出的囊胚等级都很高，之后运用PGS/PGD技术对所有囊胚进行基因检测，通过全面检测囊胚的23对染色体异常，阻断274种遗传病下行，继而优选出健康优质的囊胚进行移植，试管婴儿优生率可达80%以上。

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