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不孕不育就是指处于育龄期的夫妻同居生活一年之上,有夫妻生活且沒有有意避孕措施可是却沒有怀孕的状况,关键分成男性不育和女性不孕不育。造成女士不孕不育的缘故是各种各样的,关键还是跟女士的身体状况有关系。
泰国试管婴儿适应症有哪些?女士不孕不育的原因:
1、输卵管不通:输卵管干阻塞是普遍的一个造成女士不怀孕的原因,因为双侧输卵管太窄等缘故都非常容易引起发炎,造成输卵管不通进而导致精子卵子没法相逢。
2、宫颈炎症:宫颈炎症会影响到精子的主题活动工作能力,出現慢性宫颈炎及其宫颈肿瘤等状况也会防碍精子的运作,进而造成没法怀孕。
3、生殖人体器官出现异常或变病:女士生殖人体器官或是先天出现异常及其由于后天性造成的变病造成精子没法根据,而没法与卵子结合,因此 也会出現不孕不育的状况,
4、卵巢发育不良:女士卵巢出现难题也会造成女性不孕不育,比如出現卵巢发育不良及其卵巢早衰等状况都是会造成不孕症。
5、子宫要素:子宫是女士孕育小宝宝的场地,因而子宫健康针对怀孕而言是很重要的。但假如子宫出現先天畸型、子宫内膜出现异常及其出現恶性肿瘤等状况是非常容易导致女性不孕不育的。
女士不孕不育的缘故是各个方面的,现阶段由于女士造成的夫妇不孕不育的状况也是许多的。假如夫妻间有一切正常的夫妻生活而且早已同居生活一年之上,都没有采用避孕方法却一拖再拖沒有怀起小宝宝得话,提议双方必须去医院开展不孕不育检查,随后再依据检查结果开展医治。
影响泰国试管成功率的因素。
满足泰国试管婴儿适应症的女性试管成功率固然比较大,但是选择试管婴儿期间也要注意很多的问题。除了要身心健康、无遗传性疾病外,夫妻双方的年龄不宜过大,尤其是女方不宜超过40岁。如果女方年龄过大,那么卵巢对药物的反应会降低,卵子数量少,而且卵子的质量也会下降,受精率、妊娠率都会降低,流产率和胎儿畸形率都高于年轻妇女。因此,想要做试管婴儿的姐妹一定要趁早。
以上是“泰国试管婴儿适应症”的全部内容,与NIC医院、泰国杰特宁医院、泰国BNH医院合作。选择泰国第三代试管婴儿,筛选优质胚胎,生育健康可爱的宝宝,你还不赶快行动?W
目前来说,针对于不同的不孕的原因,我们目前常规的试管婴儿助孕已经经历了三代的发展,很多朋友这个很容易产生疑问,既然有三代试管婴儿到底哪个更好呢,哪个适合我呢,我应该选择哪种方法呢,我们请北京家圆医院试管婴儿专家针对这个问题给大家进行分析。
第一代试管婴儿叫做体外受精-胚胎移植(IVF-ET) 。主要是针对于女性的输卵管梗阻、以及排卵障碍、男方的少弱精、子宫内膜异位症等情况。
操作的时候是,先从女性的体内取出卵子,加入已经经过处理后的精子,在培养皿当中让他们能够自由结合成受精卵并能够发育成胚胎以后,再把胚胎移植回女性的子宫当中着床,继续生长发育成为胎儿。
第二代试管婴儿叫做卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植(ICSI-ET),当精子和卵子没有办法自然结合的时候,把单个的精子通过显微操作注射到卵母细胞当中来完成受精的过程。这项能够使一半以上的因为精子的活力弱等这些原因所造成的严重的不育男性也能够如愿以偿的当上爸爸。
试管婴儿这么发达,能不能避免一些遗传疾病的出现吗?
这就是我们常说的第三代试管婴儿的解决方案,胚胎植入前的遗传学检测(PGT)。这种需要我们从体外受精后培养5天以后,从中取出部分的细胞进行诊断,进行遗传学的筛查,移植要选择那些检测结果正常的胚胎,从而减少某些遗传病风险的胎儿的出生几率。
辅助生殖随着人类的需求而不断进步。冷冻保存的诞生实现了胚胎长期储存的可能,满足了需要择期植入胚胎的需求。
随着高龄生子和二胎政策的开放,越来越多的女性选择了辅助生殖。这个过程中也是有人欢喜有人忧,有成功抱子回家的,也有多次试管失败的。
总体来看,“试管失败”无外乎四种情况:
1)取不到卵;
2)配不成胚胎;
3)着床失败;
4)着床后胎停流产。
1、取不到卵:
因为卵巢反应不良导致治疗周期取消,如卵泡不长、取卵空泡和卵子变异;
2、配不成胚胎:
取到了卵但培养不成功,导致无胚胎可用,如受精失败、受精后停止分裂、单核多核、养囊失败等;
3、着床失败:
胚胎反复移植后着床失败,一般认为3个移植周期、6-8个初期胚、2-3个囊胚移植仍然不能怀孕者,即可诊断为反复种植失败;
4、着床后胎停流产:
生化或胎停流产,一般认为2次以上hCG阳性但是胚胎没有继续发育,没有胎芽、胎心或染色体筛查不通过等。
取不到卵?
做试管的第一步就是促排卵。促排卵时,如果卵子库存数量少或FSH高,卵巢对药物反应差,卵巢不能顺利排出足够数量的成熟卵子,只能取消周期。
这时需要检查AMH是多少。因为AMH可以评估卵巢中的卵子储备,比FSH更准确。
1、如果AMH低
AMH低的话,预示卵巢里可能没有库存了。
此时即使采用大量的促排药物也不见得能有个好结果,可考虑将大促(长、短方案)换成微促(微刺激方案),以次数来累积个数。
微刺激方案的优势:
(1)微刺激每次取的卵子数量少,但平均质量优,每个月都可以连续做,周期取消率低;
(2)对于那些年龄大、卵少、卵巢功能差的人群来说,微刺激虽然慢点,需要有更多的耐心和努力,但一般累计3-5个周期就可以获得足够好的胚胎;
如果AMH高
AMH高的话,说明卵巢里有卵子,但是排不出来。
这时需要考虑促排卵方案是否适合。
现在临床上常用的促排卵方案有自然周期、微刺激、加强微刺激、拮抗法、短方案和长方案。按促排程度从小到大分,前三种属于微促,而后三种则属于大促。
除了上述的促排卵方案,药物的选择、取卵时机和取卵手术的偏差等问题也需要考虑。
方案无好坏,关键在定制。
配不成胚胎?
卵子取出后需要和精子结合在一起,形成优质的受精卵,才能有机会被种植孵化成为新的生命。
从现有的数据看,从精子和卵子到孩子的出生,每个过程的平均通过率约为:
10个卵→8个成熟→7个受精→6个分裂→5个形成D3初期胚胎→3个形成D5囊胚→1个健康孩子出生。
如果多次低于上述过程,可以按照这个顺序寻找原因:
卵子成熟率低:
需要考虑促排卵方案和夜针的问题;
受精率低:
可以考虑改变精卵结合的方式(自然受精或显微注射);
受精后不分裂和囊胚培养不成功:
主要是精子和卵子质量问题。
试管着床失败?
首先需要考虑种子有没有问题。
现在对移植后反复着床失败没有公认的标准,一般认为如果3个移植周期、6-8个初期胚胎或2-3个囊胚移植后仍然不着床的,可诊断为反复移植失败。
胚胎质量是影响移植成功与否的第一要素,其中绝大多数的移植失败都是由于胚胎发育潜能差。
如果几次移植D3初期胚胎都不成功,可以考虑走D5囊胚培养来进一步筛选胚胎。
当然,D3初期胚胎和D5囊胚培养的利弊并不能一概而就,需要与医生好好沟通。
如果D5囊胚还做过了PGT染色体筛查,那单胎单次移植的着床率可以达到60%~75%,当然PGT是需要临床指征的。
其次,如果种子没有问题,则需要考虑土壤了,就是子宫内膜容受性或者胚胎和子宫内膜间对话。
1、子宫内膜的问题
移植时要求子宫内膜要大于8mm。有多次流产史的人群,内膜受过基底层损伤,这时即使使用了大量的激素,内膜也难以恢复到正常水平。
2、子宫是否出现了病变
常见的子宫疾病包括子宫息肉、宫腔粘连、粘膜下子宫肌瘤、腺肌症和子宫内膜炎等,都会影响移植后的成功率。
当然,输卵管积水、凝血因素、免疫因素和焦虑紧张的心理因素,也会影响胚胎的着床。
这些因素都有一定的偶然性,因果关系也不是一一对应的,无需过于纠结,听从医生的建议,持续努力是关键。
着床后胎停流产?
不要以为妊娠了就万事大吉了。实际上从怀孕到生产,还有很长的路要走。
临床数据表明,随着女性年龄的增长,从37岁到40岁,每次移植的妊娠率从33%下降到24%,而妊娠后的流产率则从25%上升到38%!
大部分流产发生在孕12周之前,绝大部分不是母体的原因,而是胚胎的原因,由于胚胎染色体异常带来的自然淘汰。
1、受精卵或胚胎中平均有45%染色体异常的概率,其中染色体数目异常占95%、结构异常(易位、倒置等)占5%。
2、移植后成功着床怀孕的人群中,有25%染色体异常的风险,比如21-三体综合征,18-三体综合征、13-三体综合征等。
胚胎染色体异常对正常生育年龄女性及高龄女性来说都是存在的,高龄女性的风险更大。
总结
最后给大家总结一下试管失败4种情况的应对方法:
1、AMH低:建议采用更温和的促排方案(微促)来积攒胚胎;
2、配不成胚胎:提高卵子和精子质量,同时选择胚胎培养技术更精湛的生殖中心;
3、着床失败:胚胎质量和子宫环境同样重要。选择D3初期胚胎还是D5囊胚,移植前要不要处理子宫问题,建议听取医生的专业意见;
4、着床后胎停流产:早期的生化妊娠绝大部分原因是胚胎染色体异常,可通过三代技术PGT筛选出染色体正常的胚胎进行移植。
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