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文章出处:未知点击:172发表时间:2023-02-12
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11月18日上午,四川省卫健委审批处相关负责人率队国家辅助生殖技术评审专家组一行七人,对成都市妇女儿童中心医院生殖中心申报的胚胎植入前遗传学检测(PGT)试运行申请进行了评审。

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专家组经过严格、认真地评审合议全票通过评定,成都市妇女儿童中心医院成为成都市首家获准开展“第三代试管婴儿技术” 试运行的市级医疗机构。

据介绍,市妇儿中心医院是四川省内最早开展人类辅助生殖技术的医疗机构之一,自2000年1月首例试管婴儿顺利出生以来,目前该院生殖中心年门诊量超过11万人次,2019年顺利出生健康试管婴儿宝宝1200余人。该院年辅助助孕周期3500余个,年单次新鲜周期胚胎移植的全龄临床妊娠率达60.3%;单次冷冻周期胚胎移植的全龄临床妊娠率达63.98%,辅助生殖助孕水平关键指标居全国先进行列。

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市妇儿中心医院生殖专家王芳告诉记者,我国是出生缺陷高发国家,全国每年新增出生缺陷约90万例,相当于平均每半分钟就会有一个出生缺陷儿降生,严重影响家庭和谐幸福,影响国民素质提升。

据介绍,“第三代试管婴儿技术”通过阻断父母突变基因的遗传通道,帮助有遗传性疾病的家庭孕育健康的后代,这项以“优生优育”为目的的生殖医学技术革新在“成妇儿”生根发芽,将医院优势领域和技术平台有机结合,形成了“遗传病诊断、出生缺陷筛查、生殖遗传咨询、辅助生殖、生殖医学、产前诊断、新生儿筛查”的防治体系链,实现出生缺陷三级干预体系的全覆盖,为成都乃至西南地区加强出生缺陷防控奠定了坚实的基础,开启了成都市预防出生缺陷干预的新征程,在全面推进健康中国建设道路上迈出坚实步伐。

成都日报·锦观新闻 向毅 记者 邓晓洪 供图 市妇儿中心医院 编辑 王玲 校对 蔺虹豆

【来源:成都日报锦观】

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重症联合免疫缺陷病的临床表现有哪些,三代试管婴儿可以避免遗传吗?

重症联合免疫缺陷病(severe combined immunodefi-ciency,SCID),是以T淋巴细胞缺乏或功能异常、伴或不伴B淋巴细胞和自然杀伤细胞(NK)数量减少或功能缺陷为特点的一组疾病,导致体液免疫、细胞免疫同时存在严重缺陷。SCID是一组严重威胁儿童健康的原发性免疫缺陷病,也是联合免疫缺陷病中最严重的类型。该病发病年龄早,临床表现重,预后较差,如果没有得到及时的诊断和治疗,多在1~2岁内死亡。SCID的发病率并没有完全确定, 据估计, 每50000 ~100000个出生的婴儿中有1例SCID患儿。由于SCI患儿多在明确诊断前死于感染, 因此具体发病率很难估算。
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重症联合免疫缺陷病导致体液免疫、细胞免疫存在严重缺陷
许多基因缺陷或异常可导致SCID, 对突变基因的分析使SCID的许多类型得以明确。最常见的SCID类型是X连锁重症联合免疫缺陷病(XL-SCID), 约占全部SCID病例的50%。SCID其他的类型则属于常染色体隐性遗传, 或者是一些更为少见的自然突变。已明确的突变中,腺苷脱氨酶(ADA)缺乏症发生率居于第2位, 淋巴细胞表型为T-B-NK-。无论基因缺陷如何, SCID患儿均呈现相近的临床表现。
重症联合免疫缺陷病的临床表现有哪些:
感染大部分患儿出生3个月内就会出现严重的、反复的致死性感染,持续低毒力致病菌感染, 腹泻、皮炎、革兰阴性菌脓毒症,或出现机会性感染。婴儿早期,SCID患儿对各种病原生物均易感,临床常发生反复肺部感染、口腔念珠菌感染、慢性腹泻、脓毒症、生长发育停滞等。儿童时期常见的病毒感染对SCID患儿来说可能是致命的, 这些病毒包括水痘病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒,巨细胞病毒、EB病毒、肠道病毒和腺病毒等。SCID患儿极易并机会性感染, 特别是卡氏肺囊虫肺炎和侵入性真菌感染。接种卡介苗(BCG)可能导致致死性BCG感染。非典型分支杆菌感染可以是致死性的。
皮肤表现患儿常有严重的脂溢性皮炎;颊黏膜、舌和会阴部可发生慢性深部溃疡。
胃肠道症状巨细胞病毒或其他病原菌引起的慢性肝炎、硬化性胆管炎和慢性肝硬化可并轮状病毒、贾第鞭毛虫后隐孢子虫感染而致严重消化不良和恶液质。
血液系统患儿贫血,且常为耐维生素B12和叶酸的大细胞贫血;中性粒细胞减少,嗜酸性粒细胞和单核细胞增多提示为不常见的感染。
其他患儿消瘦,生长缓慢甚至停滞;神经系统表现,如慢性脑病等。
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重症联合免疫缺陷病导致患儿出现严重的脂溢性皮炎
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X连锁重症联合免疫缺陷病(XL-SCID),又称Gitlin型,X-连锁隐性遗传, 因此XL-SCID只在男性患病, 女性为携带者, 但有50%的可能将该病遗传给她的男性后代。XL-SCID致病基因为IL2RG基因,位于,有8个外显子。 IL2RG基因编码的IL受体链的基因突变, IL-2、IL-4、IL-7、IL-9、IL-15和IL-21受体均具有链。该类型为淋巴细胞表型为T- B+NK-。XL-SCID的患儿T淋巴细胞成熟缺陷, 导致患儿血液、淋巴结及胸腺中均缺乏T淋巴细胞,对抗原接种无抗体应答,表现为反复多种微生物感染。
ADA基因缺陷型重症联合免疫缺陷病
ADA基因缺陷型重症联合免疫缺陷病,常染色体隐性遗传病,致病基因为ADA基因,位于20,有12个外显子。ADA基因缺陷与先天性缺乏腺苷脱氨酶(adenosinedeaminase,ADA)有关,严重影响细胞DNA包括淋巴细胞DNA的合成代谢,同时由于三磷酸脱氧腺苷在淋巴细胞的堆积,后者对淋巴细胞尤其是T细胞具有一定的毒性作用,从而造成淋巴细胞在增补、分化及功能方面的障碍。ADA基因缺乏患者不能抵抗任何微生物的感染,只能在无菌条件下生活。
重症联合免疫缺陷病的案例分享
基本信息
家系特点:父亲正常;母亲为携带者,携带突变;先证者因携带母亲的致病基因突变而致病;夫妇寻求PGD助孕。
检测父母双亲、先证者1例,胚胎8个。
重症联合免疫缺陷病的检测方法
三代试管婴儿S-PGD三重防护
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重症联合免疫缺陷病选择PGD的三重保护
JBRH解决方案检测特点
检出率高,适用范围广;
检测结果准确,能够有效检测到重组,可无先证者;
靶向捕获设计,方案灵活,便于临床成本控制。
S-PGD检测结果
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重症联合免疫缺陷病PGD诊断结果
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重症联合免疫缺陷病PGD诊断结果(1)
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重症联合免疫缺陷病PGD诊断结果(2)
JBRH基于SNP连锁分析的S-PGD解决方案优势
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重症联合免疫缺陷病选择PGD的优势
重症联合免疫缺陷病做三代试管婴儿的临床意义:
更适用于临床使用:对每种疾病精细化设计,检测致病位点,可检测到重组,检测准确度更高;
分析结果更灵敏:测序不但能够利用设计好的SNP,还能发现新的SNP并加以利用,提高了重组断点的检测灵敏度;
帮助减少先天性无虹膜症患儿的出生,有利于优生优育。

试管婴儿会不会出现先天性缺陷

回复: 试管婴儿是把卵子和精子都拿到体外来,在体外人工控制的环境中完成受精过程,然后把早期胚胎移植到女性的子宫中,在子宫中孕育成为孩子。因为试管婴儿还是主要实在母亲子宫中发育,在发育过程中和正常胎儿一样也会受到各种影响,所以也有可能出现发育过程中的先天缺陷。

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