什么是宫外孕 宫外孕，也就是所谓的异位妊娠，是指受精卵在子宫腔以外的任何部位着床的情况，会导致**的出现，是一种相当危险的疾病，甚至是会威胁到女性的生命，因此要提高警
什么是宫外孕
宫外孕，也就是所谓的异位妊娠，是指受精卵在子宫腔以外的任何部位着床的情况，会导致**的出现，是一种相当危险的疾病，甚至是会威胁到女性的生命，因此要提高警惕，在日常生活中做好预防工作。
临床表现
输卵管妊娠的临床表现与孕卵在输卵管的着床部位，有无**或破裂，腹腔内血量多少及发病时间有关。输卵管妊娠**或破裂前，症状和体征均不明显，除短期停经及妊娠表现外，有时出现一侧下腹胀痛，检查时输卵管正常或有肿大。输卵管妊娠**或破裂后，根据病情急缓一般分为急性和陈旧性两种类型。
1、急性宫外孕
症状
（1）停经除间质部妊娠停经时间较长外，大都停经6～8周，一般在停经后发生腹痛，**出血等症状，但20%左右患者主诉并无停经史。
（2）腹痛为患者就诊时最主要症状，腹痛系由输卵管膨大，破裂及血液**腹膜等多种因素引起，破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐，若血液局限于病变区，表现为下腹局部疼痛;血液积聚在子宫直肠陷凹时，**有坠胀感;出血量过多，血液由盆腔流至腹腔，疼痛即由下腹向全腹扩散;血液**膈肌时，可引起肩胛放射性疼痛。
（3）**出血胚胎死亡后，常有不规则**出血，色深褐，量少，一般不超过月经量，但淋漓不净。
（4）晕厥与休克由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克，其严重程度与腹腔内出血速度和出血量成正比，即出血越多越急，症状出现越迅速越严重，但与**出血量不成正比。
体征
（1）一般情况腹腔内出血较多时，呈急性贫血外貌，大量出血时则有面色苍白，四肢湿冷，脉搏快而细弱及血压下降等休克症状，体温一般正常，休克时略低，腹腔内血液吸收时可稍升高，但不超过38℃。
（2）腹部检查下腹部有明显压痛及反跳痛，尤以患侧为剧，但腹肌紧张较腹膜炎时之板状腹为轻，出血较多时叩诊有移动性浊音，历时较长后形成血凝块，下腹可触及软性肺块，反复出血使肿块增大变硬。
（3）盆腔检查**后穹窿饱满，触痛，宫颈有明显举痛，将宫颈轻轻上抬或向左右摇动时，即可引起剧烈疼痛，子宫稍大而软，内出血多时，子宫有漂浮感，子宫一侧或后方可触及肿块，质似湿面粉团，连界不清楚，触痛明显，间质部妊娠与其他部位输卵管妊娠表现不同，子宫大小与停经月份基本符合，但子宫轮廓不相对称，患侧宫角部突出，破裂所致的征象极象妊娠子宫破裂。
2、陈旧性宫外孕
指输卵管妊娠**或破裂后病程长，经反复内出血病情渐趋稳定，此时胚胎死亡，绒毛退化，内出血停止，腹痛有所减轻，但所形成的血肿逐渐机化变硬，且与周围组织及器官粘连，陈旧性宫外孕患者可询及停经后反复内出血发作史，其临床特点为**不规则出血，阵发性腹痛，附件肿块及低热第一代试管婴儿的精子要求，低热为腹腔内血液吸收过程引起，如合并继发感染，则表现为高热。
宫外孕是怎么引起的
正常妊娠时，精子和卵子在输卵管壶腹部与峡部连接处结合形成受精卵，受精后30小时，受精卵随着输卵管蠕动和输卵管上皮纤毛推动，向子宫方向移动。如受精卵在晚期囊胚前仍未进入子宫腔内侧易发生异位妊娠。异位妊娠的发生原因有输卵管炎症、输卵管发育不良或功能异常、宫内节育器避孕失败等，疾病因素和不良生活习惯都可增加女性异位妊娠的风险。
1、输卵管炎症。可分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎，两者均为输卵管妊娠的常见病因。输卵管粘膜炎严重者可引起管腔完全堵塞而致不孕。输卵管周围炎病变主要在输卵管的浆膜层或浆肌层，常造成输卵管周围粘连、输卵管扭曲、管腔狭窄，管壁肌蠕动减弱，影响受精卵的运行。
2、输卵管妊娠史。曾患过输卵管妊娠的妇女，经过手术治疗痊愈后，再次发生输卵管妊娠的可能性较大。
3、放置宫内节育器。使用节育器本身并不增加异位妊娠的发生率，但若女性因节育器避孕失败而受孕时，发生异位妊娠的机会较大。
4、输卵管发育不良或功能异常。输卵管发育不良常表现为输卵管过长、肌层发育差、粘膜纤毛缺乏。输卵管功能受雌、孕激素的调节，若调节失败，将影响受精卵的正常运行。
5、受精卵游走。卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管称受精卵游走。移行时间过长，受精卵发育增大，即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。
6、疾病原因。输卵管周围肿瘤如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫，有时影响输卵管管腔通畅，使受精卵运行受阻。子宫内膜异位症可增加受精卵着床于输卵管的可能性。
7、多次人工**。反复、频繁地做人工**，会导致子宫内膜创伤，胚胎不易在子宫腔内着床，就会转移到别的地方着床，发生异位妊娠。
8、不良生活习惯。吸烟、酗酒、服用促排卵药物等都可增加异位妊娠的发生率。
宫外孕的症状
1、腹痛：患者下腹坠痛或剧痛，有排便感，常有冷汗淋漓的情况。如果患处发生破裂，患者会突感一侧下腹撕裂样疼痛，还会伴有恶心呕吐的症状。
2、停经：异位妊娠的早期症状很容易与正常的早孕反应相混淆，如果孕妇在短时间内身体出现停经及早孕反应外，有时候还会出现一侧的下腹胀痛，检查发现输卵管正常有肿大，应怀疑为异位妊娠。
3、**出血：异位妊娠患者会有**出血症状。需要注意的是，宫外孕出血是在胚胎死亡后出现的不规则**流血，颜色深褐，量少，一般不超过月经量。流血时常伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出，当病灶消除后，流血可完全停止。月经期的流血是无蜕膜组织排出的。
4、晕厥与休克：很多患者由于腹腔内急性出血，有可能会引起血容量减少或剧烈腹痛，轻者出现晕厥，重者可能会出现休克，危及生命。
5、其他症状：宫外孕患者还会出现恶心、呕吐、尿频等症状。有些患者会因为大出血而发生休克，面色苍白，血压下降。
宫外孕的诊断方法
1、hCG测定：尿或血hCG对早期诊断异位妊娠至关重要。异位妊娠时，患者体内hCG水平较宫内妊娠低。连续测定血hCG，若倍增时间大于7日，异位妊娠的可能性较大;倍增时间小于1.4日，异位妊娠可能性极小。
2、孕酮测定：血清孕酮的测定对判断正常妊娠胚胎的发育情况有帮助。异位妊娠时，血清孕酮水平偏低，多数在10-25ng/ml之间。如果血清孕酮值>25ng/ml，异位妊娠几率小于1.5%;如果其值<5ng/ml，应考虑宫内妊娠**或异位妊娠。
3、B超诊断：宫腔内未探及妊娠囊，若宫旁探及异常低回声区，且见胚芽及原始心管搏动，可确诊异位妊娠。若宫旁探及混合回声区，子宫直肠窝有游离暗区，虽未见胚芽及胎心搏动，也应高度怀疑异位妊娠。将血hCG测定与超声检查相配合，对异位妊娠的诊断帮助很大。当血hCG>2000IU/L、**超声未见宫内妊娠囊时，异位妊娠诊断基本成立。
4、腹腔镜检查：腹腔镜检查时异位妊娠诊断的金标准，而且可以在确诊的同时行镜下手术治疗。但约有3%-4%的患者因妊娠囊过小而被漏诊，也可能因为输卵管扩张和颜色改变而误诊为一位妊娠，应予以注意。
5、**后穹窿穿刺：适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔内出血最易积聚于直肠子宫陷凹，即使出血量不多，也能经**后穹窿穿刺抽出血液。陈旧性异位妊娠时，可抽出小块或不凝固的陈旧血液。当无内出血、内出血量很少、血肿位置较高或直肠子宫陷凹有粘连时，可能抽不出血液，因此**后穹窿穿刺阴性不能排除输卵管妊娠。
需要注意的是，利用早孕试纸是无法检测出宫外孕的。早孕试纸通过检测人体hCG含量来判断是否妊娠，但无法判断出受精卵着床位置和着床情况。当女性发生宫外孕时，早孕试纸检测会呈阳性，建议女性发现自己怀孕后尽早通过B超和血hCG来进一步确诊。若女性怀孕后有上述几种症状同时出现，应怀疑为宫外孕，需及早到医院检查治疗。
宫外孕怎么治疗
常见的宫外孕有输卵管妊娠、卵巢妊娠等。所有的宫外孕一经确诊都应住院治疗，以利于随时观察，在宫外孕造成内出血较多时便于及时抢救。宫外孕常用治疗方法有剖腹手术、腹腔镜手术、非手术治疗、静脉化疗等。各种疗法疗效各异，各有利弊。一般来讲，宫外孕通常会采用手术治疗方法进行治疗。
1、药物治疗宫外孕
宫外孕保守治疗方法：主要是用药物进行治疗，要在确诊为宫外孕的情况下采用药物的方式，致使孕囊枯萎，随后便排除体外。主要适用于早期异位妊娠，要求保存生育能力的年轻患者。一般认为符合下列条件，可采用此法：
（1）输卵管妊娠包块直径<3cm。
（2）输卵管妊娠未发生破裂或**。
（3）无明显内出血。
（4）血HCG<2000U/L。
这种宫外孕方式看起来很简单轻松，不需要手术便可以轻松的解除宫外孕的烦恼，因此宫外孕保守治疗效果是比较好的。但是，宫外孕的保守治疗有时也是存在一定风险的，因为万一药物没有杀死胚胎，就会使胚胎越长越大，就有可能会出现输卵管破裂大出血，甚至会发生危及宫外孕女性生命的可能。
2、手术治疗宫外孕
（1）保守性手术
目前宫外孕的原则以手术治疗为主，其中手术治疗的手术方式又有二种，一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术，即宫外孕保守治疗手术。保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。
（2）腹腔镜治手术
目前比较先进的治疗宫外孕的就是腹腔镜技术，该手术俗称“钥匙孔”手术，仅需在腹壁上作1cm大小的3个穿刺孔，就可完成原需剖腹的手术。
如何预防宫外孕
宫外孕是一种比较危险的妇科疾病，常见的宫外孕有输卵管妊娠、卵巢妊娠等。所有的宫外孕一经确诊都应住院治疗，以利于随时观察，在宫外孕造成内出血较多时便于及时抢救。因此我们在日常生活中做好防治宫外孕的保健，以减少宫外孕的机会或防止出现严重后果。而宫外孕的预防措施，主要有以下几点：
1、及时治疗生殖系统疾病
炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首，人工**等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率，进而导致输卵管粘连狭窄，增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症 等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生。
2、临时急救的保健。输卵管妊娠经确诊后，应立即输血以补充失血，并进行开腹手术，切除病灶。
3、保守治疗及保存生育功能的保健。对于一些轻症患者，如内出血不多，一般情况好，可应用中西医结合的非手术治疗方案，非手术治疗也必须在医院进行，并严密观察血压、脉搏，做好手术准备，以防出现意外来不及抢救。如病情不见好转，应立即进行手术治疗。
4、怀孕以及正确避孕。选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如暂不考虑做母亲，就要做好避孕。良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。
5、尝试体外受孕。如果曾经有过一次宫外孕，那么再次出现宫外孕的可能性足以摧毁女人做母亲的信心。可以选择体外受孕。精子和卵子在体外顺利“成亲”之后，受精卵可以被送回到母体的子宫安全孕育。
6、注意经期、产期和产褥期的卫生，防止生殖系统的感染。停经后尽早明确妊娠位置，及时发现宫外孕。
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捐卵第一人口普查新政策 催热宁波亲子鉴定
新的人口普查政策“捐卵优先”推动了宁波的“亲子鉴定”。今年的人口普查与往年不同，其中一项新政策特别引人注目：公安部门允许各类计划外儿童落户。
此举的结果是，那些计划外生育的“小黑户”，比如婚外生孩子、婚外生孩子、婚前生孩子，最终可以解决户口问题。
于是，对这些“小黑户”的认定变得火热起来。根据宁波的数据，在人口普查之前，很多家庭已经开始自查，申请亲子鉴定的家庭数量比去年同期增加了20%以上。
一些血样，牙齿，甚至几根头发等等。可以通过现代DNA检测技术准确知道父母和孩子之间是否有血缘关系。这种原本在电视剧中看到的传说中的亲子鉴定技术，如今正在走近人们的生活。先捐鸡蛋
那么，什么样的亲子鉴定会在人口普查中有效呢？对此，业内人士有什么样的提醒？近日，记者进行了专题采访。
对不符合计划生育政策的出生人口，应当登记落户。先给鸡蛋是第六次全国人口普查的亮点之一。
对于非婚生和无出生证明的非婚生子女，在办理户籍时，只需提供父亲或母亲的申请报告、户口本、司法鉴定机构出具的《司法鉴定许可证》号亲子鉴定证明、无出生证明的说明。对于不是从民间福利机构领养的孩子，也需要在亲子鉴定后落户，避免超生家庭谎称自己的孩子是领养的。
亲子鉴定是确定两个样本中的基因之间是否存在遗传关系。据了解，目前的亲子鉴定分为两种类型，一种是司法鉴定，需要提供更详细的证明材料；一种是医学鉴定，一般只提供委托书、身份证和血样。
记者从相关部门了解到，目前，具有法律效力的鉴定结果必须由司法部门认可并具备亲子鉴定资格的司法鉴定机构进行，至少应同时出具2份司法部注册的国家司法鉴定人鉴定书。
也就是说，鉴定报告上必须有两个必要条件：一是具有亲子鉴定资格的司法鉴定中心公章，二是鉴定人亲笔签名，证号为《司法鉴定人执业证》。两个条件缺一不可。先捐鸡蛋
据了解，市场上的亲子鉴定大多来自国外司法鉴定中心，其中杭州和上海占大多数。
记者了解到，宁波市现有13家地方司法鉴定机构，其中7家具备医学鉴定资质，但遗憾的是，目前宁波市还没有一家经司法机关批准并登记进行亲子鉴定的社会机构。
记者采访了宁波成立的第一家司法鉴定所——宁波何澄司法鉴定所——。了解到该所正在积极筹备亲子鉴定中的司法鉴定项目，该所负责人告诉记者，目前需要亲子鉴定的公民可以到杭州、上海有正规亲子鉴定项目的司法鉴定机构，该所可以协助不方便出国的公民办理相关手续(如采血等)。).但他们也将血样送到上海复旦大学医学院司法鉴定中心进行检验，并出具了复旦大学医学院司法鉴定中心的鉴定报告。
对于不同的具有鉴定资质的鉴定中心出具的报告，如上海复旦大学医学院司法鉴定中心，市司法局司法鉴定管理科相关负责人表示，该鉴定报告具有法律效力。
当然，市民也可以去杭州或上海有亲子鉴定资质的鉴定机构。
1.如果你想申请pater
4.整个亲子鉴定需要取样、提取DNA、PCR扩增、DNA扩增、技术员分析等程序。如果第一次结果不一致，一般会重新评估，最后给出评估结果，保证其科学性。
5.鉴定结果出来后，鉴定中心将向当事人出具司法鉴定报告，并附司法鉴定许可证复印件办理结算手续；
6.亲子鉴定可在捐卵第一委托人签署司法鉴定协议并支付费用之日起10个工作日内完成。此外，委托人和当事人的信息和结果是保密的，鉴定结果只提供给委托人。
目前省内符合条件的机构均按照浙江省物价局、省司法厅2010年6月联合发布的《浙江省司法鉴定收费项目和基准标准》，统一收费标准为每人1500元。通常，亲子鉴定需要父母双方加上孩子。这意味着一套亲子鉴定至少要花3000元。
