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自然流产是一种妊娠丢失的情况,2~3次的妊娠丢失才是病理性的复发性流产的诊断标准。女性一生中早期自然流产的发生率其实远高于我们的预计。临床调查提示,即使有复发性流产史的夫妇,也有约70%最后能有自然怀孕抱孩回家的机会。只有复发性流产发生,医生才应对此采取必要的检查。
因为对怀孕的高度关注,或对医疗资讯的片面理解,或接受不当的医疗咨询,有的夫妇一次自然流产就惊慌失措,大举检查,甚至恐慌怀孕。在就诊的时候,患者夫妇的焦虑状态,和不良资讯的干扰,迫使医生过早进行流产的相关检查;一旦怀孕,多次的孕酮和hcg测定,大量保胎药物的使用,过度耗费了医疗资源,甚至加重了患者夫妇的精神紧张。
自然流产的病因是非常复杂的,50%的原因是胚胎染色体的非整倍体所致,并且是随机发生的。其余免疫、内分泌、子宫的病因比较少见,且缺少确诊的依据,因此对近半数的复发性流产的发生,医生是给不出确切病因诊断的,这给预防和治疗带来很大的困难,大部分的治疗都是盲目的。
对复发性流产的过度检查和诊断,给患者和医生都带来很大的压力,一些所谓治疗根本缺少循证医学的证据,纯粹是安慰性的,实验性的,因此,适度地设计治疗方案,充分的知情同意,科学地进行医疗咨询,是必要的医疗手段。
新生命的到来给一个家庭带来了愉悦和希望,但是意外流产却轻易地打破了这个美好现实。造成自然流产的原因有很多,其中胚胎染色体异常是最常见的。
统计,在早期自然流产中,46-54%与胚胎染色体异常有关,并且流产发生的时间越早,胚胎染色体异常的频率越高,复发率越低。极高的频率使备孕的夫妻们不得不重视起来,胚胎染色体异常是怎样发生的,又该如何去避免呢?今天,胖爸爸就来和大家讨论一下这个问题。
首先,胚胎染色体异常与女方的年龄有关。女方一旦超过30岁,尤其是35岁,卵子质量大不如前,还有可能出现染色体异常的情况,这时候怀孕的宝宝很容易流产或者产下有缺陷的婴儿。
其次,胚胎染色体异常也和周围环境有关。环境中有很多致畸因素,比如放射线、病毒、污染等,都容易使胚胎产生异常导致流产。
即使是染色体正常的父母,也有可能出现染色体异常的胚胎。染色体是遗传物质的主要载体,由DNA和蛋白质组成,人体共有23对染色体,每一对染色体或遗传因子在细胞减数分裂时会彼此分离,再进入不同的子细胞中,不同对的染色体或遗传因子自由组合,在分裂、重新组合的过程中时常会发生染色体缺失、易位、数目增多、重复等情况,造成胚胎染色体异常。
因此,即使是备孕前夫妻俩做了染色体相关检查,还是无法保/证胚胎的健康,第三代试管婴儿应运而生。
第三代试管婴儿也称胚胎植入前遗传学诊断,在胚胎移植前,取其中的遗传物质进行分析,诊断是否有异常,筛选健康胚胎移植,防止遗传病。PGS/PGD是三代试管的核心部分,它能够检测胚胎染色体的正常性,是否携带遗传物质,排除基因缺陷,有效避免125种遗传病,在植入母体前就可以获悉健康与否,保/障胎儿的健康。
国内虽然也提供三代试管服务,但是对于患者的要求比较严格,必须有家庭遗传病之类的证明,而且还不能选择胚胎的XY。相比之下,海外第三代试管婴儿对就医人群不设限,即使是身体健康的父母,也可以通过这项技术优生优育。
试管婴儿专家建议有染色体问题以及流产经历的客人可以直接通过第三代试管婴儿技术助孕,胚胎植入前筛查染色体异常,早日收获健康的宝宝。
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