山西37岁供卵生女儿_美国试管婴儿：规避地中海贫血 实现优生优育

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生育健康宝宝是每一个育龄家庭的期盼，看似简单、平凡的愿望，对于地中海贫血家庭而言，却是一个遥不可及的梦。一旦生育再生育出一个患病的孩子，无论是于家庭或孩子自身，这均是一种负担，更是一种负担。

那么，拥有先进技术的美国试管婴儿，能否避免地中海贫血悲剧的再度发生，能否帮助“地贫”家庭圆生育梦?我们来听听美国西海岸吗名列前茅的生殖医院——生殖医疗集团专家的专业解析：

1.什么是地中海贫血症?

地中海贫血又称海洋性贫血或珠蛋白生成障碍性贫血，是由于常染色体遗传性缺陷，引起珠蛋白链合成障碍，使一种或几种珠蛋白数量不足或完全缺乏，因而红细胞易被溶解破坏的溶血性贫血。根据不同类型，可分为α-地中海贫血、β-地中海贫血、δ-地中海贫血、γ-地中海贫血及少见的β-地中海贫血，其中又以α-地中海贫血和β-地中海贫血较为常见。

数据显示，全球约有3.5亿地贫基因携带者，是世界上分布非常广、累积人群也非常多的一种基因病。在我国以南方地区多见，尤其以广西、广东和海南为甚。其中，广东省地贫的基因携带率为16.8%，每9个人中就有1个受地贫基因的影响。

2.地中海贫血的危害有哪些?

临床上，地中海贫血根据病情轻重的不同分为地轻型地贫、中间型地贫和重型地贫。

轻型地贫：轻型地贫以基因携带者为主，患者通常和正常人一样，无明显临床症状，仅少数会有轻度贫血，其智力、寿命和生长发育都不会受到影响。

中间型地贫：介于轻型和重型地贫之间，临床症状严重程度不一，轻者没有明显症状，重者会出现长期贫血，肝、脾肿大等现象。

重型地贫：一般专指重型β-地贫，因为重型α-地贫多数胎死腹中或出生后不久便夭折。而重型β-地贫患者出生时并没有临床症状表现，一般在3-6个月开始出现症状，如不治疗常于5岁前死亡。

在治疗上，轻型地贫患者一般无需治疗，而中间型和重型患者需采取输血、去铁治疗、切除脾脏、移植造血干细胞等治疗方式。即使如此，患者也需做好心理准备，地中海贫血是因为基因缺失或突变引起的，目前世界上还没有根治的方法，现有的治疗方式只能减缓症状，达不到治愈的目的，将伴随终身。即使目前仅有可能治愈中重度地贫的方法——造血干细胞移植，也会面临配型难、高风险、需低龄(3-5岁为移植的理想时期)和费用高(除了50万左右的手术费，后期根据排斥反应的程度，还需几万到几十万不等的医药费)的缺点。

3.地中海贫血对于生育的危害

由于地中海贫血属于遗传性疾病，所以除了自己本身有疾病症状，受到影响外，还会影响生育，遗传给下一代。按照遗传学规律，夫妻中如果只有一方携带有地中海型贫血的基因，则胎儿不会有严重或致命的后果，但有1/2的几率生出携带地贫基因的宝宝。然而若双方都带有隐性基因时，胎儿有1/4的可能得到严重或致命的贫血，1/2的几率和父母一样带有地贫基因，仅1/4的几率生出健康孩子。

所以，对于地贫家庭生育而言，预防远远重于治疗，避免盲目受孕的赌博心态，借助美国试管婴儿基因检测技术将预防提前至孕前，确保1/4健康宝宝的出生。

★美国试管婴儿怎样避免生出地贫宝宝?如何实现优生优育?

在美国，第三代试管婴儿的核心就是PGS/PGD基因筛查诊断技术，这是美国试管婴儿成功率的保证，也是实现优生优育的有效途径。

通过提取囊胚的外围细胞切片，借助PGS/PGD技术，不仅能全面检测23对染色体，排除染色体异常情况，还可避免包括地中海贫血在内的274种遗传性疾病。剔除受地贫基因影响的3/4不良囊胚，选择珍贵的1/4健康囊胚移植，从根源上保障了宝宝健康，杜绝了地贫基因遗传给下一代的风险。

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综上所述，美国试管婴儿是地中海贫血家庭，甚至染色体异常以及患有各类遗传性疾病家庭，避开遗传缺陷，实现优生优育，生育健康宝宝的最佳方式。

与梦美同行，生健康宝宝!

第三代试管婴儿技术对优生优育有什么作用？

胚胎移植前的基因筛查(PGS)是一种基因检测，作为试管婴儿周期的一部分。如果您正在考虑试管婴儿，以下是您应该了解的一些事实。

1什么是染色体DNA基因

人类有23对染色体，每一条染色体上的DNA片段就是一个基因。下图中左侧的X形就是染色体，而右侧的片段就是染色体上的基因。23对染色体上面分布着大约5-10万个基因。

一般人群中有1/5―1/4患有遗传性疾病，平均每人携带5―6个隐性基因。但是不是所有问题都会影响孩子的健康，也不是所有问题都能够被PGS/PGD技术检出!

2染色体问题有多严重

首先要说明的是，能够顺利出生的健康婴儿其实只是冰山一角，大多数有染色体异常的胚胎都会不着床、流产、或者胎停育，被自然淘汰。99%的流产是胎儿的原因，而不是母体的原因。

据fertilityandsterility发表证实:对15619个母体年龄从21-49岁的囊胚进行调查，其中6168个为正常没有染色体异常。40岁以上染色体异常率为60%，43岁以上异常率竟然高达85%。由此证实43岁以上卵子发育为囊胚的，即使表面看上去正常，级别再高，实际上染色体的异常率高也是不可避免的，这也是高龄妊娠流产率高的原因所在!

3哪些疾病与染色体相关

常见的染色体/基因异常导致的疾病:

染色体数量缺失(非整倍体)：

正常人的23对染色体，每一对都是2倍体，即两条。如果出现单条、三条或多条，就构成了染色体数量异常。

遗传病:数量异常导致的遗传病有上百种，典型的如21三体即先天愚型(或唐氏综合症)、18三体(爱德华症)、13三体综合症(帕套症)、5p综合症(猫叫综合症)、特纳氏综合症、克氏综合症、两性畸形等染色体结构异常。

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定义:每个染色体上有多个基因片段，如果染色体上的基因片段发生易位、倒置、重叠等问题就是结构异常，其中平衡易位最常见。如果确定患者是易位携带者，他们流产或IVF周期失败的风险更高。

遗传病:如罗氏易位、慢性粒细胞白血病(第22号和第14号染色体易位)、9号染色体倒置等。

基因遗传病:

基因遗传病是指由1对或多对等位基因缺失或畸变引起的遗传疾病。

遗传病:单基因遗传病有上千种，如色盲症、早衰症、血友病、白化病、视网膜母细胞瘤等。多基因遗传病病种不多但危害较重，如癫痫病、精神分裂症、抑郁症、唇颚裂等。

4什么是PGS/PGD

PGS/PGD(Pre-implantationGeneticScreening/Diagnosis)?

即胚胎移植前染色体检测/遗传诊断，俗称三代试管婴儿。移植前对胚胎进行遗传病和基因缺陷筛查和诊断，会提高着床率，降低后期流产和婴儿健康风险。

针对前述的三个层次的染色体/基因问题，提供的相应检测项目:

染色体数量筛查(PGS):采用业界最领先的NGS高精度芯片技术，检测23对染色体的数量，同时也能够知道胚胎理想胚胎。

染色体结构筛查(PGS+染色体易位和倒置检测):在PGS的基础上增加染色体易位和倒置的检测。

基因筛查(PGD):针对某一类已知遗传病，检测致病基因片段。目前PGD可以诊断出最多125种遗传病，如视网膜母细胞瘤。其他基因疾病如唇腭裂等由于是多基因遗传，目前还不在检测范围。植入前基因诊断(PGD)筛查特定遗传疾病的胚胎。如果您或您的伴侣有家族遗传疾病史，或者是遗传疾病的携带者，并且您想诊断这种情况下的胚胎，那么此测试非常重要。

如果夫妇双方没有已确诊的染色体问题，一般患者都建议采用标准方案即可。如果夫妇双方有明确的遗传病史，或曾经流产或生育过有染色体问题的孩子，请提供检测报告，专家会建议合适方案。

胚胎采样操作方法:

在第三天初期胚上打孔:从培养箱中取出胚胎，在专用显微操作台上用特定装置将胚胎固定，然后用激光切除法在胚胎透明带的合适位置上开一小孔，切除透明带时避免损伤到内部细胞。

胚胎继续培养到第五天，形成囊胚:胚胎不断分裂成长时，有部分细胞从开的小孔中渗出，从渗出细胞中吸取一个细胞进入微细导管中。

将取出的细胞送检:通过染色体提取和分析，判断该胚胎有无遗传疾病和鉴定胚胎理想胚胎，通常检测结果需要2-4周。

将囊胚冷冻存储:所有囊胚都将被冷冻存储，等到染色体结果出来后，患者可以选择胚胎进行移植。

5PGS检测的作用

最近的研究发现，使用PGS筛选胚胎并仅转染染色体正常的胚胎可以将体外受精成功率提高多达23%。一些生育中心使用PGS时观察到流产次数大幅减少。

6PGS是否每个人都必须做?

但同时，因为PGD/PGS需要在囊胚上做，而且筛选通过率平均为1/2左右，高龄患者通过率甚至只有1/3-1/4。如果胚胎少，可能会没有可供移植的胚胎。

您可能会问，如果PGS似乎是寻找最佳质量转移胚胎的一种有效方式，为什么不推荐给接受IVF治疗的人?迄今为止，PGS已被证明是最有效的，尤其对于有多次流产或IVF周期失败的夫妇，以及年龄较大且使用自己的卵子的女性。35岁以下的女性通常染色体异常的卵子比例较低。

专家建议以下人群选择PGS/PGD:

有反复流产病史、曾怀孕胎儿有染色体问题;

男方精子质量差碎片率高;

准父母任一方已检出有染色体问题或家族遗传史;

需要在移植前知道胚胎理想胚胎的。

美国试管婴儿技术助卵泡发育不良女性优生优育

女性在正常的生理周期中，如是基础卵泡发育不良，将出现排卵障碍或无法排出优质的卵子，从而影响怀孕，临床数据显示，此类情况导致的不孕症达27%左右，且呈逐年递增趋势发展。梦美生命专家指出，针对此类情况，尤其是对于大龄女性来说，需要一个科学且适合女性自身情况的促排方案，才能在保障不给女性造成伤害的前提下取到多颗成熟的卵子。

与国内促排卵方案有所不同，美国试管的促排卵周期是根据女性的实际情况，来选择大促方案、抗结剂方案还是克罗米芬方案。梦美生命专家说，一个科学的促排周期包含两个方面，一是促排药的质量;二是药物的用量;与大众化、程序化的试管方案截然不同的是，促排周期中是由一位专家全程负责，且根据女性对药物的反应程度实时调整药量，保障用药的安全和促排卵效果。

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注：赴美前调养卵巢功能、提高卵子质量，每天服用400~600mg的辅酶Q10很有必要。

第二代试管婴儿单精子注射技术提高卵子受精率

在美国做试管，专家一般都会通过第二代试管婴儿单精子注射技术使卵子受精，梦美生命专家指出，这样做的目的，一是很好地避免了精卵自由受精失败的风险(临床数据显示，单精子注射技术使卵子受精成功率达99%以上)、浪费珍贵的卵子资源;二是可以人为地挑选健康的精子与之结合，对未来的养囊操作提供了保障。

第三代试管婴儿遗传学筛查诊断技术实现优生

进行PGS/PGD遗传学筛查诊断这一环节之前，先要进行囊胚培养操作。把受精卵培育至第5天形成由100多个细胞组成的囊胚后，提取囊胚细胞切片(将来发育成胎盘，不会对囊胚本身造成伤害)，然后对囊胚细胞切片进行23对染色体和200多种遗传疾病进行检测，完美规避地中海贫血症、脊髓型肌萎缩、血友病等;

不同的生育需求，移植的囊胚数量是不一样的，所以，囊胚的着床对于子宫内环境的要求也是很高的，即子宫形态良好、内膜厚度达8~12mm，血流丰富以及内分泌均衡时，专家按照您的生育意愿挑选匹配的健康囊胚以定量方式移植，既可实现80%的试管成功率，且能从根源上杜绝新生儿罹患染色体病或遗传病的风险，又能帮助您如愿实现个性化生育愿望。

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